化疗药物外渗的应急程序演练记录.pdf

护理应急预案演练记录 演练时间： 2017.9 演练地点：外骨科病房 演练内容：化疗药物外渗的应急程序 参加人员： 演练场景及记录： 10床家属按呼叫器告知患者输液不畅输液处鼓包，护士何平立即赶到病人房间，看到患者化疗药物外渗后， 立即停止输液，报告主管医生及护士长，返回治疗室准备相应药物后随主管医生立即赶到病人床旁。护士何 平用注射器连接针头回抽皮下、残留针头、血管内及组织内的渗出药物，护士长评估外渗的面积、药量、局 部的颜色、温度、疼痛的性质。分工明确、密切配合。护士何平遵医嘱立即给予 2 ％的利多卡因、地塞米松、 生理盐水混合后局部皮下注射封闭，局部冷敷 24h 小时或酒精纱布外敷 48-72h ，冷敷后用如意金黄散膏涂于外 渗部位，面积大于肿胀面积边沿 0.5cm ，每日涂抹 4-6 次，连敷 2-3 天。并遵医嘱给药相应止痛药物，若局部有 破溃、感染时，可配合医生给予清创换药处理。护士长告知抬高患肢减轻肿胀，向病人交代注意事项，局部 未治愈前不可在外渗区城及远心端进行各种穿刺注射，严密观察患处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度的变 化。护士何平认真书写护理记录，并严格交接班。 迅速准确 口基本按时到位 口个别人员不到位 口重点岗位人员不到位 人员到位情况 职明确 ,操作熟练 □职责明确 ,操作不够熟练 □职责不明 ,操作不熟练 履职情况 物资充分 ,全部有效 □现场准备不充分 口现场物资严重匮乏 物资到位情况 演 全部人员防护到位 口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位 个人防护 练 效 整体组织 : 准确、高效协调基本顺利 ,能满足要求 口效率低 ,有待改进 调组织情况 果 应急小组分工 :□合理、高效 口基本合理能完成任务口效率低 ,没有完成任务 评 实战效果评价 达到预期目标口基本达到目的 ,部分环节有待改进口没有达到目标 ,需重新演练 价 部门配合协作 报告上级 : 报告及时 口报告不及时 口联系不上 部门配合 : 配合、协作好 ,能及时到达 口配合、协作差 ,未及时到达 处理结果 处理到位 口部分处理不到位 口大部分处理不到位 急救意识 急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 评价：责任护士观察病情仔细到位，现场气氖紧张有序，程序完整流畅。护理人员很快进入角色，抢救工作 有条不紊，协调组织有序，基本上达到预期目标 存在问题： 1.护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不紊。 2.护士操作不熟练，动作零乱。 3.在抢救 中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳 持续改进： 1、进一步加强应急预案的培训，使全体护理人员均能熟练掌握应急预案的处理，做到应对患者化 疗药物外渗反应迅速，有条不素，处理到位 2 、护士长加强护士健康教育培训，确保培训效果落到实处 3 、病 区要不定期进行实战演练，提高护理人员的应对各种突发状况的能力，做到分工明确、分秒必争、秩序井然。 4 、注重业务学习，加强护理人员急救意识的培养。 组织者签字： 评价人签字： 2016年2月护理安全知识培训 时间： 地点： 主持人： 培训内容：化疗药物外渗的应急程序 参加人员： 轮转生： 病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程