五项护理风险评估试卷试题.docxVIP

患者跌倒、坠床试题 一、单项选择题（每题 5 分，共 30 分） 1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为 ：（ ）B A 、严重度 1 级 B 、严重度 2 级 C 、严重度 3 级 D 、严 重度 4 级 2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（ ）E A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是 3、男性， 65 岁，有高血压病史 22 年，突然出现头晕、头痛，躁动不安， 测血压 170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护 理上应注意：（ ）D A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外 二、多项选择题（每题 5 分，共 30 分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ ） ABC A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病 的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、 掌握病人目前的营养情况 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关： （ ） ABCDE A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、 拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血 不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ ）ABC 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 、在床上坐半分钟 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ ）ABCDE A 、患者年龄、意识 B 、生活自理能力及肌力 C 、病区环境 D 、家庭、 社会支持情况 、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ ）ABCDE A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫 血、血压不稳者 C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D 、使 用毒性、麻醉、精神类药物者 、婴幼儿、高龄、视力不佳者 6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ ）ABCDE 、保持病区（室）过道通畅 、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫 D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕 E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查 三、判断题（每题 5 分，共 30 分） 1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。 （ ）√ 2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加 床档。（ ）√ 3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可 能已发生骨折。√（ ） 4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能 进行检查，保持其功能状态完好。（ ）× 5、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施 以及配合方法。（ ）√ 压疮考试题 一、 选择题 下列哪项不是压疮发生的主要原因： （ ）D A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或 夹板使用不当 D 肥胖的病人 预防压疮不正确的是：（ ） C A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨隆突处用 棉圈，可免去 翻身 D 翻身时间不超过 2 小时 3. 压疮高危患者选择 （ ） 侧卧位 A 30 度 B 20 度 C 45 度 D 60 度 自创试题、 一、多选题 1. 1、关于跌倒评分与处理，下列哪项是正确的（ ） a. 评分 0-24 分为无风险患者，干预措施基础护理； b. 评分 25-44 分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预； c. 评分 45 分或以上为高风险患者， 干预措施跌倒高风险预防性干预。 评估存 在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。 儿童患者 7-11 分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预； e．儿童患者评分 12 分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防 性干预。 2、静脉输液：是指患者使用任何静脉输液设备如（ ） 微量泵、输液泵等 留置针、 、 、 输液港等 3、使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括（ ） 如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、 利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、 阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水 4、需要进行再次评估的时机：（ ） a. 病情发生变化 ( 如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时） 使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物（如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、阿