(完整版)导管射频消融术后随访须知.docVIP

导管射频消融术后随访须知 一、室上速、室性早搏、室速患者导管射频消融术后： 1.室上速、室性早搏、室性心动过速等心律失常引起心跳过快、心跳不规则、甚至晕厥等症 状，都存在引起心律失常的异常心肌组织， 导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管， 导管 进入心脏寻找引起心律失常的异常心肌组织，通过射频电流加热损毁之达到根除治疗目的。 2.导管射频消融术手术时间一般在 1-2 小时，患者只需承受局部麻醉，术后手术局部只留下 穿刺针眼，患者一般平卧 6 小时卧床状态下可小范围活动穿刺侧腿， 12-24 小时后可以下床 活动，术后第二天就可以出院， 1 周左右就可以完全正常工作和生活。 3.手术并发症发生率在 1%左右，是一种非常安全有效的治疗方法。有过度用力导致穿刺处 皮下出血、血肿的个例，术后 1 周内避免过度用力和过度伸张肢体可避免。 4.该手术对患者确实带来一定的心理压力，但也不必太焦虑，要知道保持良好的心态是术后 休养的关键，术后应有正常饮食营养供给。 5.生活习惯对身体的恢复影响大，所以建立良好的生活习性也是很重要的。避免大量饮酒、 浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮品，注意限制兴奋性药物的使用如舒喘灵、氨茶碱等。 6.注意观察心率的变化，有什么不适或者病情变化注意及时心电图检查随访。注意有针对性 的门诊随访。 二、房颤、房扑患者导管射频消融术后： 导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管， 导管进入心脏通过射频电流加热损毁， 去除 引起房颤、 房扑的异位兴奋灶、 失调的亢进神经功能、引起折返的心肌组织，达到根除治疗 房颤目的。 导管射频消融术后注意事项： 一、手术伤口 1.肩部伤口： 加压包扎后， 回病房后护士将用沙袋压迫伤口 6 小时， 6 小时后护士取下沙袋， 沙袋取下后，手臂可进行正常活动，不要负重及做上举动作。 2.腿部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口  6 小时（右大腿保持平直，足部 可以轻度活动） ， 6  小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，右大腿根部继续保持平直状态  6 小 时，如手术伤口无出血、  血肿， 卧床状态下可小范围活动右腿，术后  24 小时如伤口无出血、 血肿，由医生去除纱布、拔除导尿管后，可逐渐下地活动，不要负重；术后  48 小时内不洗 澡。 二、术后饮食 术后 1 小时可进食易消化、清淡食物，术后 2 天内少食豆制品、奶制品，术后 1 月内不进食 过烫、过硬食物。 三、术后用药 1.抗凝治疗：术后当日下午或次日下午开始服用华法林，服药 5-7 天后开始检测 INR （国际 标准化比例），根据 INR 结果调整华法林用量， INR 最佳目标 2.0-3.0，注意出血现象，每周 监测 INR ；如术前已规律服用华法林，遵医嘱服用；若服用达比加群酯等其他抗凝药物，遵 医嘱服用；术后服用抗凝药物一般为 3 个月。 2.抑酸药：术后服用抑酸药（即护胃药） 4 周，每日 1-2 次，每次一片， 4 周后可自行停用， 具体药物如奥克、耐信、波利特等均可。 3.其他药物：遵医嘱服用。 四、术后随访 1.术后规律随访，定期复诊。 2.开始服用华法林时每周监测 INR ，待  INR 稳定后可逐渐延长监测间隔时间至 2 周到 4 周。 3.术后 3 个月左右复查常规心电图、 24 小时动态心电图、 心脏超声等， 根据术后及复查情况决定是否停用华法林等药物。 4.若为外地患者，遇有心慌等不适发作，可先在当地先行完善发作时心电图检查，带好检查 资料复诊。 5.专家门诊时间：鲍中华 主任医师 周四全天。 真 亚 副主任医师 周二全天