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儿科病房医院感染的管理
作者:刘洪玉 张丽萍 李斌 殷峥 李
红云 感染是医疗界同行高度关注的问题,儿科病房的感染控制在
医院感控中有其特殊性,本文从管的角度来分析了儿科病房目前
发生医院感染主要的几个因素,并提出了相应的应对措施。 医院
感染;儿科 目前,医院感染已受到医疗界同行
的高度关注,儿科病房的感染控制在医院感控中有其特殊性,不
容忽视。 由于的国情,儿科病房收住的病人多为独生子女,前来
陪护和探望的家属多,患儿受到家庭和亲友的重视程度超过成人,
但儿科病房和成人病房相比存在的病房相对拥挤,设施落后环境
较差病人相对拥有的床位较少和医护人员缺乏的现状是普遍存在
的,而基础疾病和院内感染的疾病病种和成人的相比也有很大差
异,故儿科病房的医院感染控制有其特殊性和复杂性,本文就作
者所在医院病房几年来感染控制工作中发现和解决问题的一些
会,报道如下: 1 目前部分儿科医院感染的现
状: 1.1儿科病房拥挤,人均拥有的床位比较
少分病种管理困难。 由于病房设置、收费、资金投入等
原因,儿科医院的设施较成人医院相比,普遍的存在较大的差距,
病房条件的改善和病人增长需求的不同步,使全国的儿科医院病
房设置均呈现较明显的供不应求状况,患者和家属均感医院就医
环境差,病房拥挤;医护人员感到由于病房拥挤,人均拥有的床
位比较少,使得病房内的不同病种无法分开,存在院内感染的隐
患。 1.2各年龄段患病病种不同,病房设置少
不易按病种分开。 由于各种病原的易感人群不同,如能
按年龄按病种分开,是最好的隔离办法,也可使相同年龄段的患
儿相处更融洽,但病房设置的紧张使得医院往往不能达到以上要
求,不同年龄段和不同病种的患儿混杂住院使患儿生活不便,院
内感染的机会增加。 1.3家属过分重视,陪护
和探视多,加重院内感染。 我国的独生子女政策使患儿
成为了家庭中受高度关注的主要成员,一旦生病住院,常常有过
多的人陪护,同时家庭中的各种成年人轮番探视并且不遵守探视
时间,加剧了病房的拥挤,使得病房的空气质量下降,加大了院
内感染的可能性。 1.4 患者年龄小,健康困难,
陪护人员素质较低。 我国目前已进入第二代独生子女阶段,患儿
父母的育儿经验缺乏和就业等压力,使得陪护人员的主力军转移
到了爷爷奶奶身上,过分的溺爱和隔代人的育儿观念明显的落后
于时代的进步,给健康教育带来了新的挑
战。 2针对以上原因,了多年来临床工作的经
验,建议科室对病房管理可采取相应的应对措施如
下: 2.1 同种病人归类管理,不交叉收住。医
院感染需要取得上级主管部门的指导和帮助,在高度重视的前提
下,制定相应的管理措施,严格遵循《传染病防治法》,将传染
病区单独分离出来,肠道病人单独设立病区,按病种收住,对于
呼吸道疾病合并有消化病原感染的患儿,如合胞病毒感染同时有
轮状病毒肠炎的患儿,要重点分开管理,避免周围的患儿发生交
叉感染,对于非感染疾病的患儿,单独设立病区,分病种收住。
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