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手术室教学查房
-椎体经皮成形术
习
不工
断
作
向
2017年7月11日
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目的
胸腰椎的解剖特点
术前访视要点
手术配合
术中存在的护理问题
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概念
口经皮椎体成形术经皮椎体成形术
( percutaneous vertebroplasty, PVP)
是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注
入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防
止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体髙度
为目的一种微创脊椎外科技术。
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发展历史
1984年法国
1994年弗吉尼亚大学
1998年美国FDA
介绍到美国
批准应用临床
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骨质疏松性椎体
压缩性骨折
适应症)
新鲜的
椎体骨折
椎体肿瘤
精品文档
严重心肺疾患
不能耐受手术
骨碎片入脊髓
凝血障碍性疾病
忌症
椎体后缘骨折破坏
椎体严重压缩
75%
椎体中柱破坏
脊髓受压
精品文档
与传统手术对比
Diagram
椎体成形术
对比
传统手术
局麻(安全)
全麻或腰麻(风险
广泛(压缩性骨
骨折
血管瘤
24-48
术后4周
术后即起效
痛起效时
术后3天左右
1-2cn
12-16cm
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解剖
口共33块骨组成
颈椎了块
口颈椎7块
口胸椎12块
口腰椎5块
胸椎12块
口骶骨5块
口尾骨4块
腰椎5块
骶骨
尾骨
精品又它一
解剖
为什
公
脊柱骨折好发部位
围
T11—L1椎体
4%
精品文档
解剖
胸椎解剖
椎体-T1到T12体积递增
椎弓根一直径小
棘突一水平,方形
横突一比腰椎大
椎间孔一大,降低神经受压风险
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