阴道毛滴虫的临床和微生物学方面的.docVIP

临床微生物学评论，1998年4月，第300-317，卷。 11，第2号 0893-8512/98 / $ 04.00 0 版权所有? 1998年，美国微生物学会。保留所有权利。 阴道毛滴虫的临床和微生物学方面的 迪诺Petrin，Kiera Delgaty，雷努卡布哈特，和加里加伯* 医学和微生物学和免疫学部门，渥太华大学，加拿大，渥太华，安大略省K1H 8M5 概要 引言 大体形态 繁殖和生命周期 代谢 ????碳水化合物和能量代谢 ????脂质代谢 ????氨基酸代谢 ????核苷酸代谢 营养，增长的需求，及栽培 临床表现 诊断 ????临床表现 ????微观和文化技术 ????抗体为基础的技术 ????DNA技术 治疗 接种疫苗和免疫 流行病学和传播方式 实验模型和毒力测定 发病机制 ????坚持和粘附 ????溶血 ????蛋白酶 ????致病性和细胞分离因子的联系独立机制 ????阴道菌群的相互作用 ????逃避免疫系统 ????阴道毛滴虫RNA病毒 适应不断变化的环境 结论 参考  概要 阴道毛滴虫，寄生原虫，滴虫病原体，性传播疾病（STD）在全世界的重要性。滴虫是最常见的非病毒的性病，它与许多围产期并发症，男性和女性生殖道感染和传播艾滋病毒的发病率增加有关。诊断是困难的，因为毛滴虫病的症状，模仿其他性病和检测方法缺乏精密的。虽然目前的治疗方案，涉及硝基咪唑类药物治疗，甲硝唑耐药呈上升趋势，概述了替代抗生素的研究需要。由阴道毛滴虫感染宿主的免疫反应的作用缺乏了解，疫苗的发展受到了限制。缺乏一个良好的动物模型，因此很难进行药物和疫苗的开发和发病机制的规范化的研究。对发病机制的工作电流集中在宿主 - 寄生虫的关系，尤其是最初的事件需要建立感染。这些研究显示，阴道毛滴虫的发病确实是非常复杂，涉及的附着力，溶血，半胱氨酸蛋白酶和细胞分离因子等可溶性因子。 T.驻地阴道菌群，一个先进的免疫逃避策略，以及某些应激反应的成员阴道互动，使生物体在其不断变化的环境中生存。显然，进一步的研究和协作将有助于阐明这些致病机制，更好的知识来改善疾病控制。 引言 阴道毛滴虫是一种寄生性原虫，滴虫病，性传播疾病（STD）在全世界的重要性的原因。本病包括一个广泛的范围从一个严重的炎症和刺激一个泡沫恶臭排放到一个相对无症状带菌状态（48，55，309）状态的症状。最近的数据表明，毛滴虫病的年发病率是全球170多万例（311）。更令人不安的是，不及时治疗无症状的病例数。仅在北美，超过800万新发病例报告年度（311），率估计高达50％（91 309）高无症状的病例。  本病有重要的医疗，社会，和经济影响。那些在怀孕期间感染的妇女易患过早破裂的胎盘胎膜，早产，低出生体重儿（70，115，214）。也与本病的宫颈癌（110，152，315），非典型盆腔炎（119），和不孕症（111，112）。 与其他性病，阴道毛滴虫感染人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者（51，171，172）可以增加个人的倾向。拉嘎等。 （171）发现，在卖淫女的艾滋病毒血清学转换nonulcerative其他性病的发生，如滴虫，显着关联。它被认为是滴虫可能增加，引起本地感染艾滋病毒或艾滋病毒的易感的细胞如淋巴细胞和巨噬细胞（173）积累的艾滋病毒的传播。 大体形态 阴道毛滴虫是最广泛研究的所有trichomonads寄生虫。泌尿生殖道病原体不同大小和形状，与平均长度和宽度是10个和7微米，分别为（130）。理化条件不改变外观的寄生虫。在无菌文化，原生动物的形状往往更均匀，即，梨形或椭圆形（图1A）（25），但是，这种寄生虫就需要连接到阴道的上皮细胞（图1B和外观更变形虫三）（25，118）。  View larger version (147K):  [in this window]  \t F1 [in a new window]? 1。 （一）阴道毛滴虫寄生虫在肉汤培养。 axostyle，起伏的膜，鞭毛都清晰可见。 （二）阴道毛滴虫在阴道上皮细胞表面之前ameboid改造。 （三）在细胞培养阴道毛滴虫的Ameboid形态。请注意，对面起伏的膜侧坚持阴道上皮细胞。酒吧，5微米。重印出版人许可，从参考文献25。  阴道毛滴虫是一种有鞭毛的原虫，拥有五个鞭毛，其中四个是在其前部位于。第五鞭毛纳入起伏的细胞膜内的寄生虫（图1A）（25，300），这是一个细长的noncontractile哥斯达黎加支持。鞭毛和起伏的膜，这种寄生虫特征颤抖蠕动（130）。阴道毛滴虫在不利的生长条件，可以全面和内化的鞭毛。有些人认为这些形式是假性的，但它是更有可能，他们是退化的阴??道毛滴虫的形式，因为他