医院组织结构和工作流程精品幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 门诊工作特点 “五多” 病人集中多 诊疗环节多 人群杂、病种多 应急变化多 医生变换多 “三长—短” 挂号、候诊和取药检查治疗等侯时间长， 就诊诊疗时间短 * 门诊设置要求 门诊各科室位置安排合理 各种辅助服务设施齐全 门诊公共卫生设施良好 门诊电脑装置网络化 门诊环境美化、绿化，科技化 * “三长一短”对策 设置足够的挂号、收费、取药等的服务窗口，窗口实行敞开式服务，改变过去小洞窗形式 有醒目清楚的门诊平面布局示意图，标明各科门诊位置，指引病人就诊 门诊开设导医服务台，帮助挂号病人填写病历，对门诊病人作咨询解答，对一些困难的病人给予导医帮助 为残疾人、老年人和卧床病人提供担架、轮椅、拐杖等辅助装置，并提供相应的免费服务，候诊室有足够的座椅，保证病人在候诊时的静心休息 有条件的要提供空调、电梯，保证恒温和通风 * 门诊电脑网络化 门急诊设置传呼装置和指示设备 实现门诊各科室之间以及门急诊与病房和院领导之间传呼电子化 挂号、收费、取药的电脑化操作，尤其是药品电脑管理可以防止不合理收费，挂号、收费处实现电脑管理可有助于防止“三长一短” 门诊挂号时预付款持卡的办法，将取药，检验，放射等功能检查和注射治疗等环节要多次排队缴费的现象改为刷卡形式 * 门诊管理制度 门诊病历制度 预约门诊制度 诊前准备制度 预检分诊制度 会诊转诊制度 疑难病例讨论制度 消毒隔离制度 门诊处方制度 门诊登记制度 * 急诊管理体系 独立急诊科设置 急诊室设置 —隶属于门诊部，人员由各科轮流派出 区域急救医疗体系 * 院内急救部局 预检室 诊察室 抢救室 手术室 清创、治疗室 监护室 观察室 * 住院诊疗管理的特点 病人病情复杂 病人心理脆弱 住院服务要求综合 诊疗工作需要协同配合 * 住院诊疗业务管理 检诊 病历书写 查房 医嘱（治疗计划） 会诊 病例讨论 晨会 重点病人管理制度 值班制度 随访 * 检诊 病房医师在护理人员协助下对新入院病人进行初步的诊察工作 检诊程序 当班护士对入院新病人接待安排 核对入院通知单 陪病人到床边，进行一般测量 说明住院须知等有关规定，留好地址和联系电话 填写病历牌、床头卡 通知分管住院医师或值班医师 分管住院医师或实习医师应及时对病人进行检诊，作出初步诊断，下达医嘱（实习医师应待住院医师复检后遵住院医师医嘱执行) * 住院病历 住院病历（首页、体温表、医嘱单、大病史） 入院录 病程记录 一般病人2～3天记录一次，危重病人随时记录，慢性病人每周至少记录一次，如果住院时间较长的病人或住院医师（实习医师）交接班时应作出阶段小结 会诊记录 转科记录 出院记录 死亡记录 * 查房方式 三级查房制度： 住院医师对所管病人每日至少查房2次 住院医师24小时负责制 主治医师查房每日1次 对所管病人分组进行系统查房 科主任（主任医师）查房每周1～2次 难、新、危、大、教 晨间查房： 午后查房：住院医师 夜间查房：值班医师进行，实行“三唤制” 危重病人查房： 教学查房： 院长查房：业务查房和行政查房 * 医嘱 长期医嘱 根据病人的病情所采用的治疗