经营保险经纪业务许可申请表.pdfVIP

经营保险经纪业务许可申请表 工商营业执照上 登记的机构名称 组织形式 注册资本(或出资额) 住所 办公电话、传真 邮政编码 姓名 职务 手机号码 高级管理 人员基本情况 名 称 出资额 出资比例 非自然人股东 （或发起人）基 本情况 姓名 是否保险公司员工 出资额 出资比例 自然人股东（或 者合伙人、发起 人）基本情况 姓名 性别 手机号码 委托代理人 郑重声明,呈交的所有材料均属实,如有虚假或隐瞒,承担 相应法律责任。 真实性声明 机构公章： 时 间： 注：1.本表适用于保险经纪机构申请《经营保险经纪业务许可证》。2.需附以下材料：(1)《经 营保险经纪业务许可申请委托书》；(2)公司章程或者合伙协议；(3) 《保险经纪机构投资人 基本情况登记表》；(4)注册资本为实缴货币资本的证明文件，资本金入账原始凭证复印件； (5)可行性报告，包括市场分析、财务分析、业务发展计划等；(6)内部管理制度，包括组织 机构、业务管理制度、财务制度，信息化管理制度、反洗钱内控制度以及业务服务标准等；(7) 高级管理人员任职资格的申请材料, 聘用人员花名册复印件；(8)工商营业执照复印件；(9)业 务、财务等计算机软硬件配备情况说明等。3.本表填写内容须用计算机格式打印,盖章处需加 盖公司公章。4.应同时在中国保监会指定的信息系统中提交申请。