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* * * * * 尤文肉瘤 起源:骨髓内的原始细胞。 好发:股、胫、尺、长骨及髂、肩胛骨。 临床表现:进行性加重痛。局部肿胀,压痛。开始可无骨破坏,但骨膜反应明显。 * * * 骨的瘤样病损 类肿瘤疾病 骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 嗜酸性肉芽肿 纤维异常增殖症 * 骨囊肿 * 动脉瘤样骨囊肿 * 嗜酸性肉芽肿 * 嗜酸性肉芽肿 * 嗜酸性肉芽肿 * 骨纤维异样增殖症 * * * * 谢谢! * * 骨肿瘤 发病情况:约1/10万 骨肉瘤多见于儿童和青少年,多发于干骺端; 骨巨细胞瘤多发于成年人,老人多为继发肿瘤。 分类: 国际上按细胞的来源分; 我国按在按国际上细胞来源的基础上将肿瘤分为良性、中间性、恶性三种。 * 良性:骨软骨瘤、骨样骨瘤 中间性:骨巨细胞瘤 恶性:骨肉瘤、尤文氏肉瘤 肿瘤样病变(瘤样病损):三肿一纤。 骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症 * 临床表现 痛:轻→重;间隙性→持续性;夜间痛 骨内外的张力或压力↑ 反应骨的生长(骨样骨瘤) 肿胀:红、热、血管怒张 病理骨折 功能受限 * 病理机制与X线的关系 成骨型:病骨的消耗为主 溶骨型:骨以破坏吸收为主 混合型: 骨膜的反应: Codman 三角 葱皮 日光射线 * * 诊断 临床 X光片 病理:活检、穿刺 化验:钙↑ (当骨质破坏时) AKP↑ :成骨肿瘤 如骨肉瘤 酸性磷酸酶↑ :前列腺瘤转移 总白细胞↑ :浆细胞骨髓瘤 CT:了解肿瘤的横断面及与肌肉、血管的关系 MRI:反应软组织的累及情况 ECT:骨转移肿瘤 *
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