中小学教师职称申报高级教师申报表.docxVIP

PAGE PAGE # / 18 广东省中小学教师职称 评审申报表 工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务 申报何任职资格 申 报 时 间 广东省人力资源和社会保障厅 广东省教育厅 制 填 表 须 知 ?本表适用于中小学教师申报评审教师职称。 ?本表内容打印或用钢笔（签字笔）填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。 内容不得随意涂 改，凡有填错后确需涂改的，须加盖单位公章（校长章） 一、基本情况 姓 名 性别 出生年月 出生地 相 片 身份证号码 参力口 工作时 间 教龄 （周年） 其 中 高中 初中 小学 幼儿园 从事本学科或相近学科教学年限 年（ 年至 年） 教师资格层次及 证书编号 何时何地何专业评委会 评定中小学教师职称 何时何地何专业评委会 评定非中小学教师职称  专业技术职务经历 现聘专业 技术职务 首次起聘 时间 累计受聘 年限 现申报何职称 学段 学科 级教师 何时参加何学术 团体任何职 现（兼）任行政职务 及任职时间 社会兼职情况 学 历 教 育 情 况 起止年月 院 校 专业 学历层次 是否 毕业 办学 形式 工 作 简 历 起止年月 在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职 证明人 、继续教育和计算机应用能力情况 近5年参加专业技术人员继续教育的情况 举办单位 起止时间 学习内容 课时 学习地点 + ? 考核单位 学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育 工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。 计算机应用能力及考试情况 是否属政策倾斜 范围及原因 科目 成绩（分） 考试时间 考试地点 证书编号 二、专业技术工作情况 任现职前主要教育教学情况 自何年何月 至何年何月 任教 学科 （项目） 任教 年级 （层次） 学生 人数 （范围） 周学 时数 （结题时间） 完成情况及效果 （示范课或实验课 教学情况） 自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课 或试验课教学情况。 担任班主任工作情况 任现职前担任班主任的情况 起止年月 年限 所任班级 受表彰情况 教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。 任现职以来担任班主任的情况 起止年月 年限 所任班级 受表彰情况 班级管理、育人情况与实效 校长（单位负责人）签名： （公章） 年 月 日 教学工作情况 任现职以来课程教学情况 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 任教学科 任教年级 任教班数（学生人数） 周课时数 是否班主任（视为班主任 工作管理职务） 学生（家长）满意度（%） 及测评组织机构 教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。 人事年度考核结果 任现职以来累计学时数： 周平均课时数： 任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况 起止年月 活动（选修）课程 指导学生 人数 总学时数 指导效果 课程教学取得的成效 教务部门负责人签名： （公章） 年 月 日 教研员、电教教师开展教学指导的情况 起止年月 活动 参加教师 人数 指导学时 数 教师满意度（%） 或活动效果  任现职以来累计指导学时数： 年平均指导学时数： 开展教学指导取得的成效 单位（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 教研科研情况 任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况） 序号 题目 刊物名称、刊号 主办单位 发表时间 本人承担 部分  任现职以来承担课题研究的情况 序号 题目 立项单位 立项时间 结题时间 本人承担 部分 教研科研取得的实效 教务（教研、科研）部门负责人签名： （公章） 年 月 日 示范引领情况 近5年来承担公开课（专题讲座）等情况 序号 题目 主办单位 承担时间 范围 完成情况和效果  薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况 起止时间 在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职 证明人 指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况） 教务部门（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 四、奖惩情况 序号 所受奖惩名称 奖惩颁发单位 奖惩时间 本人承担部分  五、工作负面情况说明 本人负面情况 申报 任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打 □论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因工 作过失受到通报；□教学事故；其他情况： 。 并就上述过错的具体情形作简要文字说明  本人对工作过 失的陈述 本人签名： 单位意见 （公章） 人