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- 2020-10-03 发布于天津
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脑梗死的护理
一、概念
脑梗死是指因脑部血液供应保障, 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性 坏死或软化。
二、护理问题
1、潜在并发症:出血 与溶栓治疗有关2、生活自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关3、躯体移动障碍与脑缺血,缺氧导致运动功能受损有关4、有误吸的危险与吞咽困难有关5、语言沟通障碍与脑缺血导致语言功能障碍有关6、
1、
潜在并发症:出血 与溶栓治疗有关
2、
生活自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关
3、
躯体移动障碍
与脑缺血,缺氧导致运动功能受损有关
4、
有误吸的危险
与吞咽困难有关
5、
语言沟通障碍
与脑缺血导致语言功能障碍有关
6、
有感染的危险
与长期无卧床,吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关
7、
便秘 与长期卧床,肠里面里面蠕动减少有关
8、
有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫,感觉障碍有关
三、护理措施
1、急性期卧床休息,头偏向一侧。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及
乔咽困难者予以鼻饲流质。
3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、
步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。
4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时,注意有无出
血倾向,如观察有无皮肤、黏膜出血点;口服阿司匹林应注意有无黑便;使用改 善循环的药物,如低分子有旋糖酹,静脉滴人速度宦慢,注意有无过敏反应;抗 凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有症状加重或出现新症状,警惕梗死 范围扩大、出血、栓子脱落等。
5、做好基础护理,防止压疮、感染等并发症。
6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。
四、健康指导
1、指导患者坚持低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,少食含脂肪 及胆同醇的肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿 病等相关疾病。
2、指导患者康复训练与自我护理,鼓励患者适当活动,避免长时间静坐。
3、遵医嘱服药,定期复查。出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状 时及时就医
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