珠海公立医院实行药品和医用耗材零差率.pptVIP

—— 珠海市公立医院实 行药品和医用耗材零差 率改革实施方案 公立医院改革 v 公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心 环节，公立医院改革举措在修改稿中作了调整， “医药分开”的实现形式有了更新表述。要按 照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质 量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针， 统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进 公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服 务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。 1. 简介 什么是“以药养医”（传统） ? 以药养医是中国一段历史时期内 的一种医疗体制，起源于 20 世纪 50 年代，由于政府财力不足，放 权给医院，国家允许医疗机构将 药品加价 15% 销售给患者，以药 养医是以药品的高利润拉动医院 的经济效益，维持医院的正常运 转。医院药品零售价适当高于采 购价（即存在差价率）是合理的， 但是以高出几倍、十几倍的价格 卖给患者，就显然属于不合理的 暴利。“以药养医”不仅使患者 负担加重，背离了公益 利益，也 阻碍了中国医疗事业的发展。 ? 卫生部门观点是：“医药分开”是在医院内部实施医和药 的收入与支出分开核算，收支两条线管理；是取消药品在 医院销售的加成政策，药品销售零差率。 ? 现在意义上的“医药分开”，源于 2009 年 3 月 17 日《中共 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，该意见 指出：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以 农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分 开、医药分开、营利性和非营利性分开（俗称“四个分 开”）。 “医药分开” 药品和医用药材零差率的定义： ? 所谓药品和医用药材零差率，是指医院 按照成本价将招标采购的药品和医用耗 材销售给患者，医院不再加价。患者从 医院取得的药品和医用耗材与医院从供 应商进货的价格将实现一致。据了解， 该措施将直接降低药品费用，并且破除 医院“以药补医”的机制。 2. 试点工作 ? 珠海是国内第二批、广东省第二个公立医院改 革国家联系试点城市。此次公立医院改革以破 除“以药补医”机制为切入点，建立分级治疗 制度为主线，通过调研、测算、方案起草、征 求意见、专家论证、方案完善等一系列工作， 终于形成《珠海市公立医院实行药品和医用耗 材零差率改革实施方案》（下称《方案》）， 并于 3 月 29 日起在全市 17 家公立医院实行。 ? 《方案》提出了 3 类补偿方式： 80% 通过提高 10 项技术性医疗服务项目价格补偿， 10% 通过 医院加强精细化管理自身消化， 10% 通过财政 进行补助。 分类 名称 级别 财政补助 数量 （家） 市直单位 珠海市人民医院 三级 市级 5 珠海市妇幼保健院 三级 市级 珠海市第二人民医院 三级 市级 珠海市口腔医院 二级 市级 珠海市慢性病防治中心 未定级 市级 区属单位 香洲区人民医院 二级 区级 9 香洲区第二人民医院 二级 区级 斗门区侨立中医院 二级 区级 斗门区妇幼保健院 未定级 区级 斗门区慢性病防治中心 未定级 区级 金湾区妇幼保健院 未定级 区级 高新区人民医院 二级 区级 高栏港区平沙医院 二级 区级 珠海市人民医院高栏港医 院 二级 区级 驻珠医院 中山大学第五附属医院 三级 市级 3 广东省中医院珠海医院 三级 市级 遵义医学院附属第五医院 三级 区级 合计 17 诊金类别 目 前 单 价 调整后单价 医保患者自付金 额 三级 医院 二级 医院 备注 三级 医院 二级 医院 主任医师 8 30 25 补医保 患者 10 元 / 人次 20 15 副主任医 师 7 25 20 15 10 普通门诊 4 17 12 7 2 急诊诊查 费 7 23 17 13 7 珠海将按照医院级别和医生聘任职称调整医生诊金，其中三级 医院主任医师的挂号费将由原来的 8 元调整为 30 元，副主任医师由 原来的 7 元提高到 25 元，而普通门诊则由 4 元提高到 17 元，急诊诊 查费由 7 元提高到 23 元。与此同时，珠海将提高 6 项医疗服务项目 价格，包括门急诊留观、住院诊查费以及不同等级的护理费用。 诊金调整一览表（ 4 项） 单价：元 序号 项目名称 计量单 位 目前 单价 拟调整后单价