手术室无缝隙护理的应用效果.docVIP

目的观察全程无缝隙护理应用于手术室护理中的效果及对患者 预后改善的影响。 方法选取 2015 年 6 月～ 12 月在我院手术室 手术治疗的患者 96 例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组， 各 48 例。 对照组实施常规手术室护理； 观察组实施全程无缝隙 护理，对比护理效果。 结果观察组护理后评分、评分和并发症 发生率均明显低于对照组， 差异有统计学意义＜ 005。 结论手术 室护理中采用全程无缝隙护理可有效改善患者的生理、 心理症状，减 少并发症的发生，改善患者预后。 手术室护理；全程无缝隙护 理；效果全程无缝隙护理模式是现代护理管理的新方法， 主要以完整 性和连续性及无缺陷性护理为目的， 更好地满足患者医疗及心理要求， 不断提升护理服务质量 [1] 。 近几年，我院发展迅猛，开展了一 些较为复杂的高难度手术， 也对手术室护理工作提出了更高要求， 为此，我院将全程无缝隙护理模式应用于手术室护理中， 取得了预期效 果。 现报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料选取 2015 年 6 月～ 12 月在我院手术室手术治疗的患者 96 例作为研究对象，将其 随机分为对照组与观察组， 各 48 例。 对照组男 26 例，女 22 例， 年龄 23～76 岁，平均年龄 576±115 岁；观察组男 25 例，女 23 例。 年龄 22～74 岁，平均年龄 564±112 岁。 两组患者一般资料对 比，差异无统计学意义＞ 005。12 护理方法对照组实施常规手 术护理。 观察组实施全程无缝隙护理。 成立全程无缝隙护 理小组，包括 1 名组长和 4 名组员，落实管理责任制，手术护理全程 实施无缝隙护理， 动态监测患者围手术期护理情况， 反馈护理中存在 的问题，并及时解决，确保护理的连续性与完整性。 术前评估 与宣教巡回护士接到手术通知单、 知晓患者的手术方式后， 首先与主管医师、护士取得联系，并认真查阅病历资料，掌握患者的病情和各 项术前检查结果。 然后到床旁访视患者，进行心理疏导、了解有无基础疾病等，评估患者对手术的耐受程度。 根据具体手术 嘱咐患者禁食禁饮时间、术前的沐浴、假牙、首饰的处理等，并讲解 手术方式、过程等，使患者以积极的心态接受手术。 做好手术 环境、器械、设备等的准备工作，对于特殊、复杂等手术，与医生、 麻醉师一起讨论、 评估手术中可能出现的问题， 全方位做好充分的护 理准备。 术中护理巡回护士全程陪同患者，麻醉前与麻醉师、 手术医生一起核对患者信息， 做好手术体位的摆放与保暖工作， 保障患者安全、舒适；术中及时提供各类手术物资，保障手术顺利进行； 术前、术后与洗手护士一起清点所有的器械、物品。 洗手护士 提前洗手上台，做好无菌器械、物品的准备与术中无缝隙护理配合，充分了解术者手术中的习惯、手术器械、手术体位及手术用语，注意力高度集中，完成与术者无缝隙配合 [2] ，做好心理疏导，适时给予 鼓励性或暗示性语言，让患者平稳度过手术关。 术后护理术后 护送患者至病房，并与管床护士严格交接手术方式、手术情况、留置管道、术中用药、输血、输液等情况，指导术后体位、生命体征的监 测、禁食禁饮等事项。 若出现导管异常、术后疼痛需立即汇报处理，进行护理干预。 根据患者术后恢复情况， 确定回访次数， 解答患者的问题，听取患者及家属对手术室护理工作的意见和建议， 并及时改进。 13 观察指标观察比较两组护理前后焦虑评分、疼 痛评分及并发症发生情况。 14 统计学方法采用 210 统计学软件 对数据进行处理，计量资料以±表示，采用检验；计数资料以例数、 百分数表示，采用 2 检验，以＜ 005 为差异有统计学意义。 2 结 果 21 两组评分、评分比较护理后观察组评分、评分均显著优于对照 组，差异有统计学意义＜ 005。 22 观察组术后未有并发症发生， 并发症发生率为 0；对照组出现 1 例切口感染、 2 例压伤及 1 例下肢 静脉血栓，并发症发生率 833426，两组并发症发生率比较，差异有 统计学意义＜ 005。 3 讨论外科手术治疗本身作为应激源会对患 者生理机能造成一定损伤，也会对患者造成焦虑、抑郁、恐惧等不良 心理 [3] 。 研究认为全程无缝隙护理具有护理连续性、 完整性特 征，对改善手术治疗患者心理、减少应激效果突出 [4] 。 我院手 术室在全程无缝隙护理实施过程中， 全程贯彻无缝隙理念， 注重患者生理 - 心理一体性，并以以人为本作为护理宗旨，全程采取无缝隙护 理干预 [5] 。 在手术室围术期的护理干预中融合无缝隙理念， 做 好各方面的护理干预和配合护理， 在心理与生理上使患者得到最好的 护理体验，提高护理质量 [6] 。 如术前患者普遍存在一定的负面 情绪，通过心理干预缓解患者紧张情