医护人员职业暴露处理及报告制度.doc

医护人员职业暴露处理及报告制度 一、HIV暴露应急处理： 1、保持镇静； 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套； 3、用流动水和消毒液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 4、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和消毒液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； 5、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净； 6、尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药； 7、随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，机构要对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状； 8、登记和报告。 二、锐器伤应急处理： 1、保持镇静； 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套； 3、立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和消毒液清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位； 4、伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； 5、登记和报告。 三、登记和报告制度： 1、登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 2、报告制度：发生职业暴露后立即报告医护部主任→现场主管→本地疾病预防控制中心→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。 四、血液及体液外溅的应急处理： 1、外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。 2、如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。 （1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。 （2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。 （3）工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。 注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。