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江西省中等职业学校国家免学费申请表 城市家庭经济困难学生用 学校名称 : 学年 性别 民 姓名 族 学号 学生 基本 情况 家庭 状况 申请 免学 费的 理由 班级 审核 意见 学校 学生 资助 管理 机构 审核 意见 学校 审核 意见 及公 示结 果  身份证号 寸学生照片 出生 入学 年月 时间 专业名称 年级 班级 家庭住址 主要 收入来源 联系电话 家庭人口 人均 总数 年收入 申请人签名: 年 月 日 班级评议组长(签字): 班主任(签字): 年 月 日 年 月 日 资助机构负责人(签字): (加盖机构公章) 年 月 日 负责人: 公章 年 月 日 说明:每年秋季学期开学后填写。(每学年重新申请)

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