阿司匹林巡诊tx部分.pptxVIP

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临床药理巡诊;;;当地医院;8.3 约23:00当地医院 CK 91 U/L (24-195) CKMB 18.9 U/L (0-25) cTnI 0.40 ng/ml (0-1.69) Mb 78 ng/ml (0-90) CRE 148.1 umol/L (0-133);我院急诊(8月4日1:30);我院急诊;8.4 1:53;8.4 1:54;;讨论1;目前诊断;AMI;胸痛鉴别;AMI;AMI心电图变化;STEMI急性期;AMI;AMI患者危险度评分;心功能Killip分级;讨论2;STEMI治疗——早期、快速、完全、持久开通;;;造影结果 三支病变:犯罪血管右冠植入1枚支架 术中血压、心率降低:经右股静脉植入临时起搏器 ;;;小组讨论3;TIMI分级 0级:无再灌注或闭塞远端无血流 Ⅰ级:造影剂部分通过闭塞部位,但梗塞区供血冠状动脉充盈不完全 Ⅱ级:部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端,但造影剂进入及清除速度慢 Ⅲ级:完全再灌注,造影剂能在冠状动脉内完全迅速充盈及清除 “IV级”:心肌完全再灌注,造影剂在心肌内很快清除 达到Ⅱ级或Ⅲ级为血管再通;分级;术后心电图 8.4 4:55;术后心电图;;时间;讨论4;讨论4;二级预防;阿司匹林——小药片大作用!;PCI;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;急诊CABG?;抗血小板治疗;抗凝;抗凝剂;抗凝;抗凝;抗凝;抗凝;抗缺血、抗心绞痛;监护和一般处理

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