【康复医学学习】_颈椎病.pptVIP

颈椎病的治疗 一.颈椎的功能解剖及生物力学特点 椎体： 7 C1~7 椎间盘 6 C2~T1 椎间关节： 寰枢关节 后关节、“钩突关节” 椎间孔: 8对脊神经 椎管: 脊髓 横突孔: 椎动脉------颅内椎基底动脉 交感神经干------头、颈、心脏、上肢 韧带： 寰枢韧带 —— 头屈30度 横十字韧带—— 寰枢关节的稳定 前纵韧带 —— 限制颈过伸 后纵韧带 —— 限制颈过屈、侧滑 黄韧带 —— 椎板间 项韧带 —— 限制颈过屈、协助 肌肉支持头颅 颈椎体积最小 支撑头颅重量 生理弯曲前突 灵活性最大：颈屈、伸、侧屈、旋转 活动频率最高 颈椎退变较早：椎间盘、椎间关节、韧带 二. 颈椎病的概念 椎间盘 颈神经根 椎动脉 椎间关节 损伤、退变 交感神经 临床征候群 脊髓 周围软组织 关节 以椎间盘退变为主 三 发病机制、病理改变 1.颈椎的退行性变 （1）椎间盘的退行性变、骨质增生： 椎间盘退化 髓核水分、蛋白多糖↓ 胶原类型改变，细胞、基质纤维异变，结构紊乱 纤维环变性、膨隆 椎间盘变薄，甚至破裂、突出，失去正常的生物理学性能 韧带、骨膜与椎体间的压力增高出现裂隙、微血管撕裂、出血，形成血肿 血肿机化及钙盐沉淀，构成椎体缘的骨质增生、钩突变尖 刺激或压迫神经根、椎动脉、交感神经、脊髓 椎间关节的关节囊松弛、 变性，黄韧带松弛