证号______ 出版物经营许可证 申 请 表 申请单位：_黄岩XX书店_ 邮政 .docVIP

- PAGE 4 - 证 号______ 出 版 物 经 营 许 可 证 申 请 表 申请单位：_黄岩XX书店_ 邮政编码：_318020____ 负 责 人：__李XX_______ 电话号码：_856011xx__ 申请日期： X 年 X月 X日 台州市黄岩区文化广电新闻出版局制 申请事项 单位名称 黄岩XX书店 地 址 黄岩东城绿汀路X号 场所面积（m）2 ５０ 申请项目 出版物零售 注册资金 五万元整 法人代表（负责人） 李XX 业务负责人 XXX 经营方式 经济性质 个体 核算形式 从业人员 合 计 正 式 人 员 临 时 工 ５人 ３人 ２人 设备设施情况 名 称 数 量 图书 １００（册） 连环画 ５０（册） 电脑 １台 申 请 理 由 及 条 件 　　因本人原单位下岗，为了广大人民群众的文化生活，特设立XX书店，请文化批准。 法定代表人 签字：李XX （公章） X 年 X 月 X 日 文 化 行 政 机 关 审 批 意 见 经 办 人 意 见 签字： 年 月 日 负 责 人 意 见 签字： 年 月 日 许可证号码 领证人签字 核准日期 发证日期 注 明 1、此表项目必须如实填写，不得涂改。 2、需要变更内容须重新向原审批部门申报或备案。 备 注