临床实践技能 胸部视诊 胸部检查.pptx

延迟符 目录 胸部体表标志 胸壁检查 01 02 肺部视诊 04 胸廓检查 03 环 境：温暖、自然光线、私密 暴露部位：充分暴露胸部 体 位：坐位或仰卧位 顺 序：先上后下，前胸、侧胸、后背 对 称：左右对比 延迟符 骨骼标志 自然凹陷 解剖区域 垂直标志 骨骼标志 锁 骨 胸 骨 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨角 平第二肋 气管分叉 心房上缘 第五胸椎 腹上角 骨骼标志 第七颈椎 肩胛骨 肩胛下角 第7、8肋 脊柱棘突 第十二肋 肋脊角 自然陷窝 延迟符 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 腋窝 解剖区域 肩胛上区 肩胛间区 肩胛下区 垂直线 延迟符 前正中线 锁骨中线 腋前线 腋中线 腋后线 后正中线 肩胛线 延迟符 延迟符 触诊：捻发感 静脉曲张 静脉曲张 vs 正常 上腔静脉阻塞：由上向下 下腔静脉阻塞：由下向上 延迟符 正常胸廓 前后径：左右径=1:1.5 婴幼儿与老年人圆柱状 前后径：左右径=1 形态异常 桶状胸 vs 扁平胸 鸡胸 漏斗胸 肋膈沟 肋骨串珠 延迟符 形态异常-佝偻病胸 延迟符 呼吸运动 呼吸频率 12-20次/分 发热、贫血、甲亢、积液、气胸等 麻醉剂或镇静剂过量 颅内压增高 呼吸深而慢，酸中毒 过度通气、情绪激动、剧烈运动 呼吸节律 间停呼吸 vs 潮式呼吸 浅慢-深快-浅慢-暂停-浅慢…… 规律呼吸-暂停-规律呼吸-暂停…… 30s—2min 5—30s 中枢病变