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江苏省政策性农业保险 种植业、养殖业保险投保单 投保单号： 欢迎您参加江苏省政策性农业保险。在您填写本投保单前先详细阅读保险条款，阅读条款时请您特别注意条款的保险责任、责任免除、被保险人义务等内容并仔细听取保险公司就条款（包括责任免除条款）所作的说明。您在充分理解重要明示和保险条款后，再填写本投保单各项内容（请在需要选择的项目前的“□”内划√表示）。为了合理确认投保标的保险费，并保证您获得充分的保障，请您认真填写每个项目，确保内容的真实可靠。您所填写的内容我们将为您保密。本投保单所填内容如有变动，请及时到保险公司办理变更手续。 一、要约内容 投保险种名称： 地点： A B C=A*B D E =C*D 标的分类 投保数量 （亩、株、 头、只） 单位保险金额 （元/亩、株、头、只） 保险金额（元） 保险费率（％） 保险费（元） 主险 小 计 附加险 小 计 总 计 保险标的其他需要说明的问题： 总保险金额：人民币（大写） ￥ 总保险费：人民币（大写） ￥ 总保险费：人民币（大写） ￥ 其中：农户所交总保费_____%, 计人民币（大写） ￥ 政府补贴总保费_____%, 计人民币（大写） ￥ 保险费交付方式 □现金 □转帐 保险期限 个月， 自 年 月 日 零时起，至 年 月 日二十四时止。 争议处理 有关本保险的争议，由当事人协商解决。协商不成的，按下列方式中一种处理：□提交 仲裁委员会仲裁；□依法向人民法院诉讼。 特别约定 约定保险产量（公斤/亩、个/株） （三麦、水稻、棉花、玉米、油菜类作物必须填写） 二、客户资料 投保人 投保人名称： 联系人： 联系电话： 联系地址： 邮政编码： 开户银行： 银行帐户： 被保险人 □自然人姓名 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □法人或其他组织名称： 组织机构代码：□□□□□□□□□ 联系人： 联系电话： 被保险人地址： 邮政编码： 投保人声明：保险公司已将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人（签章）： 年 月 日 江苏省政策性农业保险 №000000000 种植业、养殖业保险单 被保险人： 保险单号： 鉴于投保人已投保_________保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险公司同意按照《__________保险条款》的约定承担保险责任和相关义务，特立本保险单为凭。 标的分类 投保数量（亩、株、头、只） 单位保险金额（元/亩、株、头、只） 保险金额（元） 保险费率（%） 保险费（元） 主险 小 计 附加险 小 计 总 计 总保险金额：人民币（大写） ￥ 总保险费：人民币（大写） ￥ 总保险费：人民币（大写） ￥ 其中：农户所交总保费_____%, 计人民币（大写） ￥ 政府补贴总保费_____%, 计人民币（大写） ￥ 保险期限 个月，自 年 月 日 零时起，至 年 月 日二十四时止。 争议处理 有关本保险的争议处理，由当事人协商解决。协商不成的， 。 特别约定 约定保险产量（公斤/亩、个/株） 被保险人地址：