（推荐精选）肝纤维化的诊断.ppt

Ⅲ型前胶原肽（PⅢP或PCⅢ） 前胶原转化为胶原时，被分解下来的PⅢP可在体内存在一定时间，因此测定血清中PⅢP可作为判定肝纤维化的较新指标（本院130ng/ml ）。 PⅢP与肝脏炎症活动指数有一定关系，因而在急性肝炎和肝功能衰竭时升高；慢性肝炎时持续升高提示病情可能会恶化并向肝硬变、肝癌发展，而PⅢP降至正常可预示病情缓解。 * 血清Ⅳ胶原（CⅣ） （Collagen Type Ⅳ， CⅣ ）在合成代谢过程中不需去除端肽而沉积于细胞外基质，故血中Ⅳ型胶原的含量升高可能反映了肝血窦基底膜的更新率加快。 基础和临床研究均发现血清Ⅳ型胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关，与肝脏炎症活动关系小。 若和反映间质胶原合成的指标PⅢP联合应用能更好地了解肝纤维增生和纤维分解的平衡情况。 本指标的另一特点是不受人体生长的影响，故也适用于儿童病例。但是肾纤维化和全身结缔组织疾病时血清CⅥ升高也很显著，临床上应注意鉴别（本院70ng/ml ）。 * 纤维蛋白连接素(FN) FN以血浆型和细胞型两种形式广泛存在于血液和组织基质中，参与细胞与细胞、细胞与间质的粘附过程。 血清FN主要来自肝细胞，随纤维化程度而增加，急性肝炎