COPD患者综合评估分组表.docxVIP

稳定期 COPD 患者病情严重程度综合评估分组表 科室：呼吸 姓名： 年龄 床号 住院号： 1、肺功能分级： FEV1/FVC（ %） FEV1 预计值 （ %）呼吸衰竭（ ） GOLD分级 1 级（轻度）（ ）； 2 级( 中度 ) （ ）； 3 级（重 度） ( ) 4 级（极重度 ）( ) 2、上一年急性加重次数：小于等于 1 次（ ） 大于等于 2 次（ ） 3、因急性加重住院：大于等于 1 次（ ） 无（ ） 4、mMRC分级： ( 虚线以上为少症状，以下为多症状组 ) （ ）0 级：剧烈活动时出现呼吸困难 （ ）1 级：平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难 （ ）2 级：由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息 （ ）3 级：平地行走 100m 左右或数分钟后既需要停下来喘气 （ ）4 级：因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣时即出现呼吸困难 5、特征：（ ）低风险 症状少 （ ）低风险 症状多 （ ）高风险 症状少 （ ）高风险 症状多 故 COPD 患者综合评估分组为 C 组 D 组 A 组 B 组 评估医师： 日期： 专业文档 考试资料学习资料 教育试题 方案设计