内科学：精神病学绪论.pptVIP

四、心理社会因素与健康 全身适应综合征（General Adaptation Syndrome GAS ） Selye（1946年）提出： 不管外界的刺激性质如何， 机体的反应是非特异性的， 这种非特异性反应叫 “全身适应综合征”。 其目的是抵抗威胁、保护自身。 四、心理社会因素与健康 GAS 分为3个期： 警觉期：激活交感神经引起战斗或逃跑反应，机体 为对抗应激源而调动体内能量。 抵抗期：体内的交感神经、儿茶酚胺系统、下丘脑 -垂体-肾上腺皮质轴激活，全身各个系统 与应激源对抗。 衰竭期：机体的器官和系统因过度消耗而失去代偿 出现疾病。 四、心理社会因素与健康 心身医学（Psychosomatic Medicine ） 是研究精神和躯体相互关系的临床医学的一个分支。有狭义和广义之分。狭义的心身医学，主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊治和预防的学科。广义的心身疾病是探讨心理、社会因素与健康、疾病的关系。 精神病学绪论 Introduction to Psychiatry 一、精神病学的概念 精神病学（Psychiatry） 是临床医学的一个分支学科，是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。 日本和香港习惯用精神医学 （Psychiatry or Psychological Medicine） 一、精神病学的概念 医学模式 生物-心理-社会医学模式 （Bio-Psycho-Social-Medical-Model） Engel, George Libman 1913-1999 美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）在1977年《科学》杂志上发表了题为 “需要新的医学模式；对生物医学的挑战” 的文章 一、精神病学的概念 精神病 (psychosis)： 又称重性精神病，是指患者在认识、情感、意志行为等心理活动出现持久明显的异常，导致其歪曲地反映现实，不能适应正常的生活，具有危害自身和/或社会的可能性。这类患者一般不能正确认识自身疾病，缺乏自制力（Insight）。包括器质性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执型精神障碍、周期性精神障碍等。 精神病属于心理疾病范围 神经病属于器质性病理范围 精神障碍（Mental Disorders） 包括精神病、神经症、精神发育迟滞、人格障碍等。 精神疾病 ≈ 精神障碍 （Mental Disease/Mental Illness） 一、精神病学的概念 一、精神疾病的概念 精神卫生/心理卫生（Mental Health） 不仅涉及各类精神障碍的防治，还包括人群的心理卫生保健，其目的在于减少和预防各类心理及行为障碍的发生。 二、精神病学的简史 古代哲学对精神病学的影响 精神病学（Psychiatria）出自希腊语。 psyche：精神、灵魂之意。 iatria：治疗之意。 即精神病学为治疗灵魂疾病的意思 古代精神病学主要是哲学/神学家的任务。 二、精神病学的简史 希波克拉底： 被西方尊为“医学之父”, “精神病学之父”。 提出体液学说： （Hippocrates 460~377B.C） 多血质 胆汁质 忧郁质 粘液质 二、精神病学的简史 亚里斯多德： 心脏是精神的主宰。 《内经》提出： 大怒伤肝、 大喜伤心、 思虑伤脾、 悲忧伤肺、 惊恐伤肾。 （ Aristotle 384~322B.C） 二、精神病学的简史 2、中世纪神学宗教对精神病学的影响： 魔鬼之锤（Malleus Maleficarum） 二、精神病学的简史 3、18世纪的工业革命对精神病学的影响： 法国比奈：首次解除了精神病人身上的铁链和枷锁 Binet.Alfred，1857～1911 二、精神病学的简史 4、19~20世纪的影响： 德国赖尔于1808年铸造了沿用 至今的“psychiatry”一