全科医学：08健康教育与健康促进.pptVIP

二　信息因素 健康传播就是用健康信息的刺激，来激发受传者的某些健康需求，它还提醒受传者健康与不健康、快感或不快即将来临，该采取何种行动来使其发生或避免。包括信息内容、符号使用与信息表达形式三个方面: 二　信息因素 信息内容、符号使用与信息表达形式三个方面: （一）信息内容要有针对性、科学性和指导性 (二 )信息表达形式的设计应根据传播目的和受传者需求 （三）符号和讯息的抽象层次要适合目标人群 三　信息接受者因素 1．接受者的心理因素 2．接受者在接受信息传播过程中的共同心理特征 3．接受者的社会经济方面的特征。 4．接受者的健康状况会直接影响健康信息的需求、选择和 迫切的程度 四　媒介因素 （一）媒介的选择 （二）注意多媒介的组合策略 * 健康信念模式（Health Belief Mode1，HBM）是目前用以解释和干预健康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论，认为可导致健康相关行为改变的心理活动涉及以下几个因素： 知觉到危害性Severity 知觉到易感性Susceptibility 知觉到效益（行为效果期望）Benefits 知觉到障碍Barriers 知觉到自我效能 知觉到易感性 该维度谈到个人对感染某种疾病的风险的主观认识。在医学所确定的疾病的情况下，该纬度的表现形式为：对于诊断的接受、个人对再度感染的估计、以及对总的疾病的易感性。 知觉到危害性 个人对感染某一疾病或不治疗该疾病的严重性的认识，既包括对医学临床后果（如死亡、残疾和疼痛）的考虑，又包括对那些可能的社会后果（诸如对工作、家庭生活、社会关系等的影响）的权衡。将易感性和严重性合称为“认识到的威胁”。 知觉到效益 尽管对易感性和环境严重性（意识到的威胁）的认识会推动个人采取行动，但行动的独特过程却有赖于对多种能降低疾病威胁的行动的信心。我们将其称为要采取健康行动需认识到的益处。这样，那些表现出关于易感性和严重性的最佳信仰水平的个人，他们在意识到任何健康行动的潜在有效性之前，是不会接受任何推荐的行动的。 知觉到障碍 特定健康行动的潜在的负面作用，或是认识到的障碍，可能会阻碍个人采用该健康行动。 个人会进行一个成本--利益分析，权衡健康行动的正面、负面因素。负面因素可能包括价格昂贵、潜在危险（治疗的副作用，医源性病变）、不愉快的经历（疼痛、困难、难过），不舒适感、时间成本等等。这样，易感性和严重性的综合给个人提供了力量和动力来采取行动，而对利益（较少的障碍）的认识则提供了采取行动的优先路径。 效能（efficacy） ：是一个人执行某一特定行为的客观能力，效能可通过观察某人是否能够做出某一行为来进行测量。 自我效能（self-efficacy）指的是个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心 自我效能 行为改变阶段理论 stages of behavior-change model 理论依据：人的行为变化是一个连续的、动态的、逐渐推进的过程，在不同的行为阶段，每个改变行为的人都有不同的需要和动机，对目标行为会有不同的处理方式。 行为改变阶段理论中行为转变的5阶段是 无转变打算阶段(pre-contemplation) 打算转变阶段(contemplation) 转变准备阶段(preparation) 转变行动阶段(action) 行为维持阶段(maintenance) 适用于： 戒烟 AIDS的预防 酒精及物质的滥用 慢性非传染性疾病的人群干预工作（饮食失调及肥胖、高脂肪饮食） 行为改变阶段理论 阶段 心理特点 干预策略 无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备 提供信息，提高认识 吸烟不可能引起冠心病！ 阶段 心理特点 干预策略 无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备 提供信息，提高认识 打算转变 意识到问题，引起关注，但犹豫不决 提供知识，激发动机 我知道吸烟不好，总有一天我要戒烟。 阶段 心理特点 干预策略 无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备 提供信息，提高认识 打算转变 意识到问题，引起关注，但犹豫不决 提供知识，激发动机 转变准备 形成态度，做出承诺 提供方法，鼓励尝试，环境支持 我准备开始戒烟了！ 阶段 心理特点 干预策略 无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备 提供信息，提高认识 打算转变 意识到问题，引起关注，但犹豫不决 提供知识，激发动机 转变准备 形成态度，做出承诺 提供方法，鼓励尝试，环境支持 转变行为 已经尝试新的行为 支持鼓励，加以强化，环境支持 我已经开始戒烟，并谢绝敬烟。 阶段 心理特点 干预策略 无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备 提供信息