《麻醉学》——精简版.pdfVIP

第二临床学院七年制2系 麻醉学 ——鸥O(∩_∩)O~ 《麻醉学》 目录 绪论 第一章 绪论 第二章 手术患者术前病情评估与准备 第 章 局部麻醉 Local anesthesia 第四章 椎管内麻醉 intrathecal block 第五章 全身麻醉 General anesthesia 第六章 Airway Evaluation and Management 第七章 围手术期安全perioperative safety 第八章 麻醉后苏醒室PACU 第九章 重症监测治疗药房（ICU） 第十章 呼吸功能监测Respiratory Monitoring 第十一章 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征ALI/ARDS 第十二章 氧供需平衡的监测 第十三章 呼吸治疗 第十四章 血流动力学监控 第十五章 水、电解质与酸碱平衡监测 第十六章 休克shock 第十七章 多器官功能障碍综合征 第十八章 疼痛诊疗 Diagnosis and Treatment of Pain 第十九章 Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation 第一章 绪论 一、基本概念 麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时性失去知觉以解除手术疼痛 镇痛：用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛 麻醉学：一门研究临床麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和生命机能调控的科学 二、麻醉学的发展 现代麻醉学发展经历三个阶段：麻醉术阶段、临床麻醉阶段、麻醉学阶 ——现代麻醉发展史为150年 1.麻醉术 AnesthesiaTechnique 特征：以“无痛”为目的 2.临床麻醉：ClinicalAnesthesia 特征：安全/无痛苦 临床麻醉学的组成：①对患者进行术前检查、评估和准备 ②麻醉的实施与管理 ③专科患者的麻醉 ④危 重疑难患者的麻醉 ⑤麻醉期间的监测 ⑥麻醉并发症的防治 3.麻醉学（Anesthesioloy） or ModenAnesthesioloy、 AnesthesioloyandResuscitation、 AnesthesioloyandCriticalCare 特征：是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗和生命机能监控（麻醉学的精髓）科学 ①临床麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗是麻醉学的三个重要分支学科 ②围术期生命功能的调控是麻醉学的精髓 三、麻醉科的结构与内涵 对象：准备接受择期手术麻及非手术情况下接受中到深度镇静治疗的病人，不包括急诊手术麻醉 第二临床学院七年制2系 麻醉学 ——鸥O(∩_∩)O~ 四、麻醉学专业的任务和范围 答：①临床麻醉学 （消除手术和某些诊疗操作时的疼痛与不适，减少手术等引起的不良反射并减轻应激反应，提供 良好的手术或操作条件；术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症）。 ②急救与复苏 ③危重病医学 ④疼痛诊治及其机制的研究 ⑤其他任务 五、麻醉方法分类： ①全身麻醉 （generalanesthesia）：将麻醉药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进人体内，使中枢神经系统抑制， 致病人意识消失而周身无疼痛感觉者称全身麻醉。 ②局部麻醉 （localanesthesia）：将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞者 称局部麻醉。 第二章 手术患者术前病情评估与准备 第一节、术前病情评估 一、 评估目的：降低或避免麻醉和手术风险，保障病人安全 *麻醉前病情评估的要点：麻醉危险性、手术复杂性、患者的承受能力 ①麻醉风险 *安全评估的指标：死亡率、并发症发生率、危重症救治成功率 ②手术风险：手术种类、部位、大小、术中失血 ③病人耐受力：并存疾病、年龄 手术患者术前病情评估与准备工作包括