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上海市大型科学仪器设施共享服务先进个人申报表 （技术类） 姓 名 性 别 年 龄 所在单位 学 历 职 称 所在部门 职 务 所在机组 电子邮箱 联系电话 操作应用大型仪器的数量 台，价值 千元。 年度参与共享服务并有服务记录的仪器： 所辖仪器共 名称： 分类代码： 代码名称： 享服务情况 服务量： 机时数： 样品数： 收入： 在本单位服务量排名： 、大型仪器共享提供的技术服务范围、特色以及资质认定情况； 业务素质及 、近两年承担课题、获得奖励及发表论文、申请专利、出版专著等情况； 、 技术水平 举例说明本人解决疑难问题的技术服务能力。 仪器共享 、年个人所承担的仪器共享服务工作情况； 、列举个典型案例，阐述仪器共享服务取得社会经济效益或支撑科技创新 工作业绩 成效。 单位推荐意见： 单位（盖章） 年 月 日 1 / 1