（推荐医学）生命体征的测量与护理.pptVIP

血压： ——血液在血管内流动时对血管壁的侧压力收缩压： ——心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力舒张压： ——心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力脉压差： ——收缩压和舒张压之差 血压定义 * 正常血压： 收缩压90~139mmHg 舒张压60~89mmHg 脉压差30～40mmHg 生理变化 年龄性别 昼夜睡眠 正常血压及生理性变化 环境 部位 其他：紧张、疼痛、吸烟等 * 高血压 收缩压＝140mmHg，和（或） 舒张压＝90mmHg 低血压 收缩压90mmHg，舒张压60mmHg 脉压差增大或降低 异常血压 * 异常血压的护理 心理护理 测量时，护士要镇定，给予病人合理的解释 血压高的病人嘱病人卧床休息，遵医嘱给药 血压过低的病人，予以平卧位，并紧急处理 健康教育 * 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 血压计种类 * 血压计构造 输气球及调节空气压力的阀门 袖带 测压计 汞柱式 表式 电子血压计 自动血压计监测器 * 用物准备 病人准备 体位舒适 情绪稳定 测量血压的方法 * 血压的测量 测量血压的方法： * 注意事项 测量病人血压要四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。 偏瘫、手术者，选择健侧肢体 排除外因 袖带过宽、过紧－偏低； 过窄、过松－偏高 听不清、异常，重测，需将驱尽袖带气体，汞柱降至“0”点，稍等片刻测量，取最低值 变音和消失音有差异时，记录变音－消失音数值 * 第四部分 呼吸的测量与护理 * 主要内容 正常呼吸的生理变化 异常呼吸的种类，对异常呼吸的测量 呼吸异常病人的护理措施 呼吸的测量 * ——机体在新陈代谢过程中，不断从外界吸取氧气，排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换过程称为呼吸 呼吸的定义 * 正常成人： 16~20次/分 生理变化： 年龄 性别 活动 情绪 正常呼吸 * 呼吸增快：成人呼吸 24次/分 高热、缺氧病人 呼吸缓慢：成人呼吸 10次/分 呼吸中枢抑制者：颅脑疾病、安眠药 中毒 频率异常 * 潮式呼吸（陈－施呼吸）： ——周期性的呼吸异常 ，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态。见于中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、颅内压增高。 间断呼吸(比奥呼吸) ： ——呼吸与呼吸暂停现象交替出现，有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，如此周而复始。见于颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人 频率异常 * 深度异常 深度呼吸（库氏呼吸）：深长而规律的呼吸 -尿毒症 -糖尿病 浮浅性呼吸：浅表而不规则的呼吸 -濒死病人 * 蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，因声带附近有异物，空气进入发生困难所致 -见于喉头水肿、痉挛、喉头异物 鼾声呼吸：气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼吸时发出粗糙的鼾声 -见于深昏迷病人 音响异常 * 吸气性呼吸困难 -上呼吸道梗阻，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙