浅谈静脉输液中存在的护理问题.docx

浅谈静脉输液中存在的护理问题 摘要：目的：了解静脉输液中存在的常见问题， 探讨对静脉输液中存在问题的正确对策，从而总 Y 经 验，提高静脉输液临床护理质量，以避免输液中医患 纠纷的发生。 方法： 对医院病房的静脉输液， 从药物 领取、配置过程、服务态度及操作规程等方面的资料 进行分析。 结果： 发现在输液过程中潜在隐患及存在 的问题，及时进行整改， 减少或杜绝不良事件的发生。 结论：加强静脉输液环节的护理与管理，对提高对患 者的护理质量，减少输液纠纷的发生，都有着有积极 的意义。 关键词：静脉输液； 存在问题；医患纠纷； 正 确对策 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1002-3763（2014）01-0105-01 静脉输液是临床治疗中较常见的治疗方法之一， 它的治疗范围包括人体营养支持、肠道外输液、药物 输液治疗，是用医学手段维持人体水分、电解质及酸 碱平衡最常采用的医疗措施；静脉输液以给药迅速、 疗效快等优势，在治病救人中发挥着重要作用，可以 说是临床上常用的护理技术手段；然而，也是发生医 患纠纷机率较高的治疗环节。因此，医护人员在静脉 输液这一环节，要提高护理服务质量，防止差错或不 当言行的现象发生， 以便提高患者及其家属的满意度。 医护人员特别是护士，要严把静脉输液中的每一个环 节，提高护理质量，以求做得更好，尽量减少或杜绝 医护患纠纷。 一、静脉输液中常见的护理问题 1、药物问题。由于某种原因，如药物混淆、药物 过敏、用药错误或者输液瓶中出现异物，此种情况护 士没发现而患者或家属却发现了，往往引发纠纷、投 诉。不过，也有非常少见的个别患者输液反应，也容 易引起纠纷。 2、技术水平问题。有的护理人员技术水平欠佳， 操作不够熟练，往往给患者造成不必要的伤害；尤其 是在抢救过程中，如果不能及时建立静脉通路，一般 是影响抢救成功率的， 特别是一次进针不成功， 再来 二次三次进针更容易给患者带来痛苦。 3、输液意外问题。在输液过程中，如发生漏液、 患者局部疼痛、针眼出血、输液针头脱落等现象，有 些可能是器械的问题，有些可能是人为的问题，如拔 针后按压不到位往往引起针眼出血。 4、客观因素问题。 在输液整个过程中， 也许存在 诸多导致患者不良后果的未知因素。例如，医疗器械 质量不过关 ，药品生产环节存在问题 ，或患者个体 过敏差异等。5、沟通不到位问题。 如患者对药物剂量、 用法没记清， 又不及时与医护人员沟通 ，一旦患者出 现不良反应 ，或者药物副作用时， 此种情况医护人员 如果忽视患者的心理感受， 不及时采取反馈措施 ，极 易造成患者的不满或误解。 6、护理知识问题。 输液护士工作量大， 侧重忙于 完成输液任务，往往无暇顾及向患者讲述所用药物的 名称、功效、用量、滴速等知识；即便患者或患者家 属向护士询问，护士可能对新药物知识的学习不够， 因此解释的或许不够全面。 7、操作规程问题。 例如无菌区无意被污染、 配好 的药液放置过久、护士操作无严格执行“三查七对” 制度，或者暂无掌握新药配伍禁忌，因此有可能导致 药物配比不当，造成安全隐患。 二、处理静脉输液中护理问题的对策 1、严格执行医院的查对制度。 医护人员给患者输 液时，必须正确贴上输液标签；在配制所输药液、更 换药液时，须在输液标签相应处签上护士的姓名，以 杜绝或追查输错液体或漏输液体的护理差错或责任。 医院要组织护理人员学习相关药理知识 ，尤其要加强 对新药的了解和掌握 ，避免输液错误发生。 2、将健康知识教育落实到位。 医院可将常用药物 的名称、功能、输液速度、可能出现的不良反应以及 注意事项等做成宣传页，张贴在病房区走廊等合适的 位置，方便病人及家属的了解和掌握。医护人员静脉 穿刺成功并调节好药液滴注速度后，一定要交待嘱咐 患者及其家属 ，不要擅自调节滴速；在输液的过程 中 ，护理人员要多询问患者的感受 ，对患者的询问 ， 护士要及时与负责医生沟通反馈 ，并进行耐心、 合理 的解答与处理。 3、加强护士基本功训练。 静脉穿刺是护士最基本 的技能操作 ，护士的技能精练、 娴熟可增加患者的信 任度。护理人员在技能上要及时充电，及时了解护理 动态及护理技术操作经验 ，医院要对综合素质强、 患 者普遍认同的护士作为护理带头人，遇到穿刺难度高 的患者，医院要选派技术过硬的护士专人操作 ，力争 做到一针成功。 4、培养护理人员良好的沟通能力。 培养护理人员 良好的沟通能力是提高整体素质的重要一环。良好的 护患沟通是做好一切护理工作的基础和前提，也是保 证护理质量、防范护患纠纷的一个重要的方面。通过 沟通能及时发现患者的情绪和需求 ，能避免患者及其 家属出现不良情绪，即使出现了也能及时化解。 5、加强法律法规学习。 通过培训要增强护理人员 的法制意识，明确职业