肠易激综合征ppt参考课件.ppt

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS） * * 以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常 是最常见的功能性肠病，欧美发病率10-20%，我国报道5-8% 定义 * * 胃肠动力障碍：生理状况下，结肠的基础电节律为6次/分的慢波频率，3次/分的慢波频率与分节收缩有关，而便秘型IBS 3次/分的慢波频率明显增加。正常人结肠高幅收缩波主要出现于进食或排便前后，与肠内容物的长距离推进运动有关，而腹泻型IBS高幅收缩明显增加。腹泻型IBS口-盲肠通过时间明显增快，而便秘型则相反 内脏感觉异常：IBS患者直肠气囊充气痛阈明显降低。IBS患者回肠推进性蠕动常产生腹痛，而正常人很少。 精神因素：个性异常、焦虑、抑郁，应激事件发生频率增高 感染：部分IBS患者症状发生于肠道感染治愈之后 病因及发病机制 * * 腹痛或腹部不适：为IBS 必具症状，程度不等、部位不定，多余排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者 腹泻：一般3-5次，少数十数次，大便多稀糊，也可为成形软便或稀水样，可带有粘液，部分患者粪质少而粘液多，但绝无脓血，睡眠不受影响 便秘：排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附有粘液 多半有腹胀，排便急迫或不尽感，消化不良症状 相当部分患者有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等 体检时部分有轻压痛，可触及腊肠