质量与安全管理小组工作计划规划方案.docxVIP

精品文档 质量与安全管理小组工作计划 一、加强学习，提高认识，认真履行职责， 提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神 熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识牢固树立“质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理， 成立医疗护理质量风险基金。 通过风险管理强化医务人员的医疗安全意识， 有效调动医护人员的积极性和责任心， 促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论， 做到警钟长鸣， 在保障病人安全的同时加强自我保护。 三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会， 科室质量管理小组两级体系的建设 加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查及时将检查情况反馈 同时检查结果与岗位工资、 奖金发放挂钩 持续改进医疗质量。 充分发挥科室质量体系的监督作用， 及时发现问题提出整改措施， 保障安全措施与医院发展相适应和配套。 组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心， 做到对精神病人骂不还口， 打不还手为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医 . 精品文档 疗核心制度如首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。 五、加强“三基三严”训练 不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练， 重点是“三基三严” 训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床 思维的凭证是诊疗过程中的原始记录， 有很强的书证作用， 在医疗纠 纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同 时医学模式的改变， 对医疗文件的书写内容提出了新的要求， 加强医 疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《麻醉知情同意书》的 签订，一方面是使患者理解临床医学的风险， 另一方面医生要针对这 些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。 家属 签订同意书是理解可能发生的危险， 但决不是容忍医护人员因失误所 发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒， 正确对待家属对治疗操作 同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生 在选择治疗方式、 方法、药物、护理措施的同时 要对家属讲清利弊， 充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 . 精品文档 八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。医护办要加强对临 床科室开展的新技术、 新项目进行严格的可行性研究、 审核及风险评 估，严把医疗技术准入关。 同时要加强对各临床科室进行每月或季度 的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截， 以确保患者在医院能得到 安全有效的医疗服 .