老年人帕金森病的护理2.docxVIP

106021 老年人帕金森病患者的护理 老年人帕金森病患者的护理 知识点：肌力分级、老年帕金森病中晚期护理要点、康复训练 关键词：帕金森病；震颤；僵硬 吴某某，男，78岁，已婚，高中文化，因“四肢震颤2年”于上午10时，在家属陪同下入院，患者2年前出现右下肢震颤，静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后症状消失，患者既往身体健康，入院查体：T37.0０Ｃ，P：80次/分，R：18次/分，BP130/80mmHg，身高175cm，体重60kg,神志清，精神可，消瘦，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，无杂音,腹平软，肝脾肋下末及，上肢肌力3 级，下肢肌力1级，双上肢呈现有规律地拇指对掌和手指屈曲地不自主震颤，掌指关节畸形，下合及唇有轻微震颤，言语时偶有中断，语速慢，肌张力增强，行动缓慢，行走时起动和终止均有困难，行走时身体前倾，步距短，面部表情僵硬、呆板，双眼凝视，瞬目动作减少，笑容出现和消失均减慢，问多少答，定向力可，记忆及计算力略有减退，书写缓慢，书写时字越写越小，生化检查提示：高效液相色谱检测脑脊液中多巴胺代谢产物高草酸含量降低，PET进行放射性核素检测显示脑内多巴胺转体功能显著降低，5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低；多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低，多巴胺递质合成减少及D2型多巴胺受体活性超敏。医嘱：美多芭62.5mg，每日