癫痫患儿的护理.docVIP

104025 癫痫患儿的护理 PAGE PAGE 8 癫痫患儿的护理 案例编号：104025 知识点：癫痫患儿的护理评估；抽搐护理；癫痫患儿用药护理；癫痫患儿的出院护理 关键词：癫痫；惊厥；窒息；受伤 患儿，男性，7个月，因抽搐4次入院。患儿两天前无明显诱因下在家中突发抽搐1次，表现为神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，口周青紫，双手握拳，双上肢强直抽动，伴口吐泡沫，小便失禁，持续约2～3分钟后缓解，急送当地医院治疗，当天治疗过程中，再发抽搐3次，表现同前，无发热，为进一步诊治，转入我院。 情境1 入院护理 患儿由急诊护士护送入院，热情接待患儿及家长，测量生命体征，与急诊护士交接后妥善安置患儿，通知医生，进行住院相关知识宣教。 问题1 您如何进行快速护理评估？ 1. 健康史 评估患儿有无家族遗传史，发病前有无呼吸道、胃肠道、皮肤、颅内感染等病史。通过询问病史了解：患儿足月顺产，出生后体健，既往无抽搐病史，否认癫痫家族史。近一周内无明显上呼吸道感染病史，无咳嗽发热，饮食睡眠无异常，两天前无明显诱因下出现抽搐4次。 2. 症状体征 评估患儿神志、精神状态、面色、生命体征及前囟门是否隆起，有无颅内高压，有无头颅畸形。通过评估发现：患儿T37.2℃，P130次/分，R40次/分，头颅无明显发育畸