迷患者的急救护理.docVIP

105004 昏迷患者的急救护理 昏迷患者的急救护理 案例编号 105005 知识点：急诊护理工作流程；昏迷患者的鉴别诊断；糖尿病酮症酸中毒的诊断低血糖反应的概念和分类；望、闻、问、触的分诊方法；昏迷患者的急诊处置；糖尿病酮症酸中毒的输液策略；胰岛素的使用；定期结构化的血糖监测方法 关键词：急诊护理；昏迷；糖尿病酮症酸中毒；结构化的血糖监测 刘某某，女，67岁，家庭妇女，小学文化，已婚，因“神志不清4小时”入院。2天前患者诉腹痛不适，未行治疗。患者4小时前出现神志模糊，呼之能呻吟，伴恶心、呕吐情况。 情境1 接诊和分诊 患者由120急送入急诊室。 问题1　如果你是责任护士，该如何接诊这位患者？ 1．安置合适卧位：该患者神志模糊，应采取平卧头偏一侧。使用护床栏，防止坠床意外的发生，如出现躁动情况，知情告知下可使用约束带。 2．保持呼吸道通畅，吸氧：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息发生，舌后坠患者可使用口咽通气管，吸氧流量为2～4L/min。 3．心电监护：通过持续监测了解患者心率、心律、血压、血氧饱和度的动态变化。 4．建立静脉通道：使用留置针进行穿刺，固定妥当。 问题2　采取怎样的分诊思路对该患者进行分诊，具体内容包括哪些？ 昏迷是最常见的临床急症之一，常见的昏迷原因可分为颅内因素和颅外因素，常见的颅内因素有脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、颅内占位；颅外因素有严重感染性疾病、水