发伤患者的急救护理.docVIP

105005 多发伤患者的急救护理 多发伤患者的急救护理 案例编号 105005 知识点：急诊护理工作流程；多发伤的概念；危急值的概念；多发伤的急诊处置；多发伤患者的评估；急诊危重症患者常见的输液通路选择策略；急诊口头医嘱的执行；张力性气胸的急诊处置；对危急值的处置；输血；危重患者的转运；急诊术前准备 关键词：多发伤；危急值；张力性气胸；输血；急诊术前准备 李某某，男，56岁，木工，初中文化，已婚，因“车祸致全身多处疼痛1小时”入院。患者于9月1日上午8时骑电动车与汽车相撞致全身多处疼痛、出血。 情境1　接诊和分诊 患者由“120”送入急诊科。 问题1如果你是责任护士，该如何接诊这位患者？ 1．接诊：选取合适的转运工具—抢救床，宜选用转运板正确搬运过床，注意保护受伤部位。 2．分诊：护士根据患者或/和家属的主诉及主要的症状和体征，对疾病的轻、重、缓、急所属专科等进行初步的判断，进行合理的分科---急诊外科，分区---抢救室。 3．应用初步评估法，迅速判断有无威胁生命的迹象，如休克、大出血、脑疝、呼吸困难等。 4．安置合适体位—休克卧位，简要了解病史，通知急诊外科医生。 5．正确连接心电监护，测量生命体征，盖好预检分诊章，并做好记录。 6．指导家属填写相关信息并挂号，双人核对，确认患者身份，佩戴橙色识别腕带，做好电脑信息登记。 评估该患者神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反应存在，痛苦