萄胎患者的护理.docVIP

103021葡萄胎患者的护理 葡萄胎患者的护理 案例编号：103020 知识点：葡萄胎的临床表现、治疗；葡萄胎清宫术前后护理；葡萄胎随访指导 关键词：葡萄胎；清宫；随访；hCG 情境1 入院护理 患者徐某，女性，33岁，已婚，个体经营者，因停经56天，反复阴道流血1周，门诊Ｂ超提示“葡萄胎”，步行入院。 问题1　如果你是当班护士，应如何进行入院护理评估？ 1．询问病史 患者平素月经规则，12 4-6/30，量中，色暗红，无血块，无痛经，末次月经2013年2月2日，4天净，停经后有恶心、呕吐等早孕反应，自查早早孕试验阳性，一周前无明显诱因下出现阴道流血，量少，色暗红，１天后自行停止，昨天又出现少量阴道流血，今天增多如经量，无血块和组织物，无腹痛，无咳嗽、胸痛等其它不适。患者28 2．体格检查 体温36.4℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压106/61mmHg，神志清楚，面色稍苍白，心肺听诊正常，四肢温暖，下腹柔软，无压痛、反跳痛，妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，见少量暗红色血液，阴道粘膜正常，宫颈光，无抬举痛，子宫如孕3+月大小，质地软，左附件区可触及一3cm×4cm大小的囊性包块，表面光滑，活动度好，无明显压痛。 3．辅助检查 B超：子宫13.4cm×8.4cm×5.8cm，肌层回声均匀，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无妊娠囊，无胎儿结构及胎心搏