病情观察爆款.ppt

病情观察 课件 观察病情是医疗卫生护理工作中的重要环节之一。认真观察病情可以及时、准确地发现患者的病情变化，为采取果断的诊断治疗和护理措施提供重要依据。 课件 1 危重患者 病情变化快，如观察不及时，会失去抢救机会造成不可挽回的严重后果。 2 疑难未确诊患者 病情复杂，尚未掌握其发生发展规律，在未做出确切诊断前，应严密观察，常巡视、多提问与交谈，可助于早诊断、早治疗。 3 新入院患者 通过观察可以了解掌握病情，写好护理计划交接班簿，为下步治疗护理提供依据。 4 手术前后患者 观察病情变化，可有助于医生手术的顺利 进行和术后治疗护理，特别是对并发症早预防早处理。 5 进行特殊治疗或检查的患者 重点观察疗效及副作用。 6 婴幼儿及老年患者 身体抵抗力较差，病情变化快，也应重点观察。 课件 观察的重点内容 一般状态的观察 包括意识、表情、面色、姿势、体位、饮食、睡眠及各种反射等。 对瞳孔的观察 瞳孔的变化是许多疾病，对瞳孔的观察包括双侧是否等大同圆，对光反射是否存在等，如两侧瞳孔缩小，常见于应用冬眠药物和有机磷中毒患者，缩小程度与中毒深度成正比。一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失并伴有意识障碍，提示脑疝、脑受压、血肿等的出现。两侧瞳孔散大，对光反射消失常见于临终患者。 生命体征的观察 包括T、P、R、BP。通过对生命体征的观察，可以了解机体重要脏器功能活动情况，是身体内在活动的一种客观反映，它们之间有一定的比例关系，并可反映某种疾病的病情发展阶段及疾病的转归。 课件 生命体征的观察 1 体温的变化 异常时检查体温并注意其变化规律，可为诊断和治疗提供重要依据。 2 脉搏的观察 脉搏的速率、节律较强弱的改变可以提示病情变化，如休克患者脉快速而弱。 3 呼吸的观察 呼吸频率、深浅、节律的变化都可提示病情变化。如呼吸过快或过慢常为早期呼吸衰竭的象征；严重的呼吸衰竭有点头呼吸、潮式呼吸三凹征等。观察呼吸还应注意其气味，如肝臭常见于肝昏迷，烂苹果味常见于糖尿病昏迷患者，氨味常见于尿毒症昏迷。 4 观察血压 血压高低直接影响各组织器官的血液供应。如血压低于80/60mmHg时说明休克严重。若血压听不清，是病情恶化的标志。 课件 皮肤粘膜的观察 对皮肤黏膜的观察 包括皮肤弹性、颜色、温度、湿度有无皮疹、出血点及水肿等。如：肝胆疾病患者的皮肤、巩膜黄染，肝硬化患者有蜘蛛痣，如面色苍白、皮肤湿冷、四肢末端及口唇紫绀，说明微循环灌注量不足。如流脑患者，皮肤黏膜发花，皮下出血点是病情危重表现，口唇呈樱红是酸中毒的象征。 课件 排泄物呕吐物的观察 1 大便的观察 灰白色或陶土色常在钡剂检查后或患阻塞性黄疽时出现，酱色或柏油色常见于摄入咖啡、血、铁剂、及中药地榆等药物后以及上消化道出血后，鲜红色的血便常见于肠下段出血，如痔疮、肛裂、肠息肉或肠癌等。 2 小便的观察 可反映肾功能，如休克患者每小时尿量少于30ml时，说明休克严重，糖尿病患者尿量增多并有甜味，有机磷中毒患者有蒜味。 3 对呕吐物的观察 如出血前先有恶心应考虑是否为上消化道出血；若吐血前无恶心而有咳嗽则应考虑是否为呼吸道咯血。低位梗阻时，呕吐物是粪水；颅内压增高时，呕吐呈喷射状。 课件 其他方面的观察 病情观察的内容极为广泛，除上述各项外，还应对各种引流管、引流液的性质、颜色、量进行观察。对患者自述的症状，如疼痛、腹胀、心悸、心慌、四肢无力外，都要认真听，仔细分析，做出正确诊断护理。 课件 综上所述，在护理工作中如何观察病情对于协助临床诊断治疗和护理是极其重要的，是护理工作的中心环节之一。它是一项十分认真、细致的工作，要做好这项工作，首先应该热爱自己的工作，待患者如亲人，要有高度的责任感和同情心，同时还要有丰富的护理知识和临床经验，熟悉本专业的业务，掌握疾病的发生、发展规律和各种常用药物的性能作用及副作用；掌握观察病情的方法，灵活运用所学的知识和各种观察措施，应用于临床，积极做好抢救每一个有希望的患者，不失抢救时机 课件 谢谢大家！ 课件