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104018 病毒性心肌炎患儿的护理 PAGE PAGE 2 病毒性心肌炎患儿的护理 案例编号：104018 知识点：病毒性心肌炎患儿的护理评估；心力衰竭的急救；危重患儿的转运 关键词：病毒；心肌炎；心力衰竭；急救；转运 患儿，男性，2岁5个月，因咳嗽伴发热1周，精神差2天入院。患儿于1周前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽，咳出少许白粘痰，伴有发热，最高体温38.8℃，曾在当地医院予抗感染、补液、退热等治疗，效果欠佳。近2天来精神软弱，胃纳差，来我院就诊。 查体：T 38.5℃，P 120次/分，R 30次/分，精神软弱，面色略苍白，咽部充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，两肺呼吸音粗，心率120次/分，心律不齐，可闻及早搏10余次/分，心音偏低，腹软，肝脾肋下未触及，四肢肌力、肌张力正常，全身皮肤未见皮疹。 辅助检查： 1. 心电图检查：窦性心律，频发室性早搏，部分呈二、三联律。 2. 血清心肌酶谱测定：AST 39IU/L，LDH 377IU/L，CK 63IU/L，CK-MB 31IU/L。 3. 血常规：WBC 19.3×109/L，M 38.3%，L 56.8%，RBC 4.34×1012/L，Hb 114g/L，PLT 394*109/L，超敏CRP 4.5mg/L。心肌酶谱：乳酸脱氢酶259