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创建二级乙等妇幼保健院奖惩要求
为了推进我院创建二级乙等妇幼保健院工作扎实开展,全方面提升妇幼保健院管理和技术水平,提升全院职员参与创建主动性和主动性,确保创建工作顺利完成,经我院创建领导小组研究决定,特制订本要求。
一、奖惩标准
以《湖南省妇幼保健机构等级评审标准和细则》(以下简称《评审标准》)中项目要求及分值大小为标准,以《沅陵县妇幼保健院创建二级乙等妇幼保健院目标责任书》、《创建手册》、《创二乙目标任务一览表》和《二乙评审五大专业组指标分解细则》等为依据,院创建检验督促组对各部门和科室创建工作进行检验打分。对得分较高,给对应奖励;对失分较多,给对应处罚。
二、奖惩方法
(一)奖励:经济奖励,通报表彰,嘉奖,立功。
(二)处罚:经济处罚,通报批评,警告,记过,降级,降职,免职。
三、奖惩实施
(一)20XX年4月至5月(第一阶段),院创建办组织五大专业组对全院进行全方面检验。检验结果全院通报,失分主管部门和科室限期整改,并提出整改方法。
(二)20XX年6月至7月(第二阶段),院创建办组织检验督促组进行反复细致检验。各检验督促组对照标准,评定得分和失分情况。达成创二乙要求主管部门和科室,奖励1000元,分管领导奖励500元;达不到创二乙要求,每失1分,扣罚1000元,分管领导扣罚500元。检验结果全院通报,失分主管部门和科室限期整改,并提出整改方法。
(三)20XX年8月至9月(第三阶段),院创建办组织检验督促组对各部门和科室进行数次全方面检验。达成创二乙要求,奖励20XX元,分管领导奖励1000元;仍然达不到创二乙要求,扣罚所在主管部门和科室当月奖金二分之一,其目标责任人扣罚20XX元,分管领导扣罚1000元。检验结果全院通报,失分主管部门和科室限期整改,并提出整改方法。
(四)20XX年10月至11月(第四阶段),院创建办组织检验督促组对全院进行迎检前自评式检验。对四个阶段均能达成创二乙要求主管部门和科室,一次性奖励3000元,分管领导奖励1500元;对一再整改后仍达不到创二乙要求主管部门和科室,一次性扣罚当月全额奖金,其目标责任人扣罚5000元,分管领导扣罚2500元。并给警告、记过或降级、降职处分。
四、单项奖惩项目
(一)文字材料
根据《评审标准》和《创二乙目标任务一览表》第二部分“各职能科室文字材料目标一览表”和第二部分“各临床医技科室相关统计本”内容,各部门和科室未认真准备,出现材料缺失、混乱、反复、错误等情况,每次扣罚奖金100元。
(二)关键制度落实
首诊负责制、二级医师查房、分级护理制度、疑难、危重病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班交接班制度、查对制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、病历书写规范和管理制度、手术安全核查制度、临床输血管理制度和妇幼保健院感染关键制度等,检验中发觉一项次不合格,扣科室奖金200元。
(二)“二基”考试
1.对考试全院前二名,分别给每人500元、400元、300元奖励,并给予通报表彰。
2.第一次考试不合格,扣罚当事人奖金200元;补考不合格,扣罚奖金400元;再次补考不合格,扣罚奖金600元;对二次考试全部不合格者给予通报批评。
(四)现场考评
依据《创二乙目标任务一览表》第一部分“二乙妇幼保健院文字材料指标分解一览表”第二项“现场考察内容”所列,全院职员须认真学习和训练,合格率须达100%。考评包含:(1)抢救技术;(2)医务人员卫生管理法规;(3)全院人员岗位职责;(4)妇幼保健院感染管理知识;(5)心肺复苏;(6)中心静脉置管、机械通气、心脏除颤、肠内营养等(ICU);(7)带教老师讲课;(8)信息系统运行情况;(9)通常专科、关键专科技术等。
上述考评不合格,每人次扣罚奖金50元。
(五)病历质量检验
1.发觉一份乙级病历,扣科室500元。扣个人100元。
2.发觉一份丙级病历,扣科室20XX元。扣个人500元。
3.在每次病历检验中,甲级病历达成100%科室,奖励1000元。
(六)其它医疗文书
门诊病历、急诊留观病历、处方、多种检验申请单、汇报单等医疗文书,查到一次不合格,扣罚奖金100元。
(七)专科技术开展情况
1.通常专科项目:到20XX年3月前,对于应该完成或妇幼保健院为科室发明了条件能够完成技术项目,全部项目例数和质量必需达标。每缺1例扣罚科室500元。
2.关键专科项目:激励全院开展二乙要求新关键专科项目,独立成功开展第一例,奖励科室3000元;每再增加一例,奖励科室500元(每项目最多奖励5例)。
(八)医学装备及物资采购、管理
全部医学装备及物资采购步骤规范,相关证件齐全,票据交接立即,特殊设备保障管理(保养、维修、校验、强检等)符合要求。每检验到一项次达不到标准,扣罚主管部门和科室500元。情节严重,给予通报批评
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