常足月新生儿的护理.docxVIP

103004 正常新生儿的护理 正常足月新生儿的护理 案例编号：103004 知识点：足月新生儿的生理特点；新生儿评估；新生儿沐浴；脐部护理；臀部护理 关键词：足月新生儿；新生儿评估；新生儿沐浴；脐部护理；臀部护理 情境１　入室评估与护理 产妇李某之子，孕1产1孕40周顺产，产房观察2小时正常，现由产房送入产后休养病房。 问题1 作为的责任护士，你如何对新生儿作入室评估？ 1．核对身份 核对新生儿的胸牌和识别带，包括床号、住院号、母亲姓名、性别、出生时间等。 2．健康史 该新生儿母亲本次妊娠过程顺利，阴道自然分娩，孕期及产时无并发症、合并症；无家族性遗传病及传染病史。 3．出生史 新生儿为男婴，体重3250g，Apgar评分10分-10分／1′-5′。 4．一般检查 观察该新生儿为正常足月儿，发育良好，面色红润，哭声响亮，反应好，外观无明显畸形，皮肤无瘀斑、产伤、感染灶。体温36.8℃、呼吸42次∕分、心率136次∕分，节律齐。 5．头面部 观察头颅的大小、形状，有无产瘤、血肿，该新生儿头顶有一产瘤，约4cm×4cm大小。 6．脐部 新生儿脐部用脐绷带包扎，局部无出血。 7．肌张力和活动 新生儿肌张力正常，反应好，哭声洪亮。 8．反射 新生儿的觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射存在。 9．亲子互动 新生儿的母亲接受母乳喂养，已进行早吸吮30分钟。 问题2