化脓性脑膜炎患儿的护理.docVIP

104024 化脓性脑膜炎患儿的护理 PAGE PAGE 2 化脓性脑膜炎患儿的护理 案例编号：104024 知识点：化脓性脑膜炎患儿的护理评估；腰椎穿刺护理；颅内高压的护理；不同病原脑炎脑脊液的特点 关键词：脑膜炎；腰椎穿刺；颅内高压；脑脊液 患儿，男性，6个月，因发热3天、嗜睡伴呕吐1天入院。3天前患儿出现发热，体温维持在39℃左右，当地卫生院输注消炎药物效果欠佳。今起发现患儿嗜睡，精神萎靡，伴有喷射状呕吐，共呕吐3次，为奶汁，量较多，故来我院就诊，门诊拟“颅内感染”收住入院。 情境1 入院护理 患儿在母亲陪同下，来到护士站，责任护士热情迎接、自我介绍，带患儿及家长来到病床上，协助家长安置好患儿卧位。 问题1 应如何对患儿进行全面护理评估？ 1. 健康史 评估患儿发病前有无呼吸道、胃肠道或皮肤等感染史。通过询问病史了解：患儿一周前有上呼吸道感染病史，未经治疗自行好转。近3天出现发热，体温维持在39℃左右，今起发现患儿嗜睡，精神萎靡，伴有喷射状呕吐，共呕吐3次，为奶汁，量较多。 2. 症状体征 评估患儿神志、精神状态及面色、生命体征，检查患儿前囟门是否隆起或紧张，神经系统有无阳性体征，有无脑膜刺激征等。通过评估发现：患儿T38.5℃，P148次/分，R42次/分，精神萎靡，