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106008 老年人肺结核患者的护理 老年人肺结核患者的护理 案例编号：101008 知识点：老年人抗结核用药护理、老年人肺结核心里护理、补钾原则、咯血窒息先兆判断、咯血和呕血的区别 关键词：肺结核；咳嗽；咳痰；盗汗 黄某某，男性，78岁，教师，因咳嗽咳痰4月，高热2天收治入院。患者4月前无明显诱因下开始出现咳嗽，咳黄白色粘痰为主，无胸痛咯血，无胸闷气急， 2天前无明显诱因出现高热（T38℃～39℃），感乏力纳差，无盗汗心悸，无恶心呕吐，1月前入住某人民医院治疗，胸部CT示：“左下肺感染，浸润型肺结核”,予以“哌拉西林他唑巴坦钠针2.5g，每8小时一次+左氧氟沙星0.4g每日一次”抗感染、化痰等治疗，疗效欠佳,今来我院门诊，痰找抗酸杆菌涂片：+，胸部X线示：“左下肺大片密度增高影”（见下图），拟“浸润型肺结核（左下肺），痰涂（+），初治”2015-03-10收住入院。查体：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。精神软弱，面色潮红，明显消瘦，感乏力，皮肤、巩膜无黄染，无皮疹、出血点及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及，心脏无异常，两肺呼吸音粗，以左下肺为明显，腹肌略紧张，肝脾未及，全腹无压痛及反跳痛，腹水征阴性。实验室检查：RBC 3.12×1012/L ，WBC 3.62×109/L，HGB 90g/L，中性粒细胞 72%。 图：左下肺大片高密度影 情境