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106024 老年人痛风患者的护理 老年人痛风的护理 案例编号：101024 知识点：痛风的饮食指导、关节疼痛的护理、老年人痛风疾病特点、老年痛风性尿路结石的治疗方法 关键词：痛风；关节疼痛；嘌呤 王某某，男，65岁，退休老干部。六年来因手指、足趾关节肿痛，右手关节有僵硬破溃现象就诊，均被诊断为风湿性关节炎。抗风湿治疗后，曾复炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所缓解，疼痛稍有好转。患者平日喜饮酒，喝浓茶。进来因去海边旅游回来，旅途劳累，即疼痛增剧并伴低热，经抗风湿治疗不明显后就诊。查体：体温T37.5℃，P86次/分，R22次/分，BP 150/95mmHg，发育正常，神清愿配合，双足趾跖关节及左手多个手指关节有肿胀，局部皮肤有脱屑现象，双侧耳廓触及数个绿豆大的结节；血常规：白细胞9,4×109/L(参考值4-10 ×109/L)，中性粒细胞1.2*10^9/L、淋巴细胞比率12.1%、中性粒细胞计数7.6*10^9/L、淋巴细胞计数1.2*10^9/L、生化：血沉：80㎜/h，血尿酸501.6μmol/L（男性参考值149~417μmol/L），尿蛋白阳性，尿中有大量尿酸盐结晶。甘油三酯4.37 mmol/L（参考值0.56---1.7mmol/L）。X线示：右足跖骨骨头处出现骨质透亮缺损；肾绞痛伴血尿，B超示双肾结石；DECT显示多处关节有尿酸盐结晶。 右手食指中指肿痛破溃。左足大