胸痛患者的急救护理.docVIP

105003 胸痛患者的急救护理 胸痛患者的急救护理 案例编号105003 知识点：急诊护理工作流程；主动脉夹层的概念；胸膜腔闭式引流的适应症和禁忌症；PQRST分诊方法；胸痛患者的急诊处置；胸膜腔闭式引流的配合和护理；胸腔闭式引流漏气量的判断 关键词：急诊护理；胸痛；主动脉夹层；胸膜腔闭式引流；PQRST分诊方法 　 朱某某，男，48岁，工人，初中文化，已婚，因“搬运煤气罐时突发右侧胸痛，伴心悸、气促4小时”入院。患者既往体健，否认“心脏病”病史，今下午在搬运煤气罐时感右侧胸痛，伴有心悸、气促，休息后胸痛症状不能缓解。 情境1 接诊和分诊 由家人护送入急诊室。 问题1 如果你是责任护士，该如何接诊这位患者？ 1．安置合适卧位：采取半卧位。 2．保持呼吸道通畅，吸氧：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息发生，吸氧流量为2～4L/min。 3．心电监护：通过持续监测了解患者心率、心律、血压、血氧饱和度的动态变化。必要时进行四肢血压的测量, 在明显胸痛的患者中怀疑胸主动脉夹层瘤时，四肢血压可以有较大的差异, 具有重要的诊断提示价值。 4．建立静脉通道：使用留置针进行穿刺，固定妥当。 5．立即行心电图检查，排除心源性胸痛。 知识拓展 知识拓展 主动脉夹层 主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮