烧伤患者的护理方案.docVIP

102040 烧伤患者的护理 PAGE PAGE 13 烧伤患者的护理 案例编号：102040 知识点：烧伤患者的病情评估；烧伤严重程度判断；烧伤患者现场救护；烧伤患者休克期的护理；烧伤患者的创面护理要点；烧伤患者的健康指导。 关键词：烧伤；大面积烧伤；浅度烧伤；深度烧伤；翻身床；植皮；自体皮。 患者黄某某，男性，51岁，小学文化，工厂工人，酒精烧伤5小时来院。5小时前患者因酒精火焰烧伤全身多处，伤后即送到当地医院，给予补液3500ml等抗休克治疗、留置导尿后转入我院。急诊以“烧伤Ⅱ°～Ⅲ°90%”收入院。 入院时，患者神志清楚，头面部、颈部肿胀，双眼能睁开少许，眉毛、头发烧焦、呼吸尚平稳，两肺呼吸音对称，呼吸音粗，全身除头顶、双足、双手部分正常皮肤外，其余均烧伤，躯干、双下肢后侧基底呈皮革样，其余大部分创面基底以暗红色为主。患者留置导尿通畅，血色素尿明显，尿量少，T35.8℃，HR123次/分，R28次/分，BP不能测，SPO2 测不出，四肢末梢凉。入院后予快速补液、输血浆抗休克、泰能抗炎、洛赛克预防应激性溃疡等对症支持治疗，创面予清创换药包扎处理。 辅助检查： 胸片：两肺未见明显异常。 血常规：PT：23秒，PTT：46秒，WBC：15.8×109/L，N：89%，RBC2.46×10