妇产科学：胎盘早剥 (2).pptVIP

2.DIC处理 （1）抗凝治疗：早期应用肝素适用于DIC高凝阶段 （2）补充凝血因子：输新鲜血与冰冻血浆，或补充血小板及其他抗凝因子，输纤维蛋白原 （3）抗纤溶剂：在肝素化及补充凝血因子的基础上 3.肾衰处理 肾小管坏死，可恢复，但是肾皮质坏死，取决于坏死范围 肾功能检测 尿量、血肌酐和尿素氮 电解质 注意尿毒症 尿量 30ml/h 补充血容量 17ml/h或无尿 考虑肾衰 ,应用利尿剂 尿毒症时 透析治疗 预 防 1.健全孕产妇三级保健制度,应加强孕期管理； 2.行外转胎位术纠正胎位时，动作应轻柔； 3.应在宫缩间歇期进行人工破膜； 4.妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇作适量的活动，避免长时间仰卧； 5.避免腹部外伤；羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行，以免误穿胎盘等。 胎盘早剥 目的要求 了解：病因、类型、病理 熟悉：临床表现、处理原则、并发症 掌握：诊断、鉴别诊断、防治 定 义 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 特点： 急 快 重