糖尿病饮食能量计算与宣教.docVIP

。 项目 基 本 要 求 饮 食 目 的 与 原 则 饮 食 需 要 计 算  糖尿病饮食健康教育指导作业标准 科室： 时间： 考核者： 成绩： 分 分 作业标准 缺陷记录 值 ◆护士能根据病人特点因人施教，正确指导，语言通俗易懂 5 ◆护士能适时评价，及时强化 5 ◆病人及家属能正确复述相关内容 5 ◆您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？根据医嘱，您住院期间进食糖尿 2 病饮食 ◆饮食治疗的目的 ◇减轻胰岛细胞负担，使血糖、血脂、血压接近正常 2 ◇控制病情，延缓和防止并发症发生 2 ◇合理控制热能，维持或接近理想体重 2 ◇保持良好的营养状态，促进疾病康复 2 ◆饮食治疗的原则 ◇合理控制总热能、热能摄入量以达到或维持理想体重 2 ◇平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物 2 ◇多饮水，限制饮酒，戒烟 2 ◇坚持少量多餐，定时定量进餐 2 ◆计算理想体重 ◇理想体重（ kg） =身高（ cm） -105 1 ◇体重指数（ BMI） =体重 / 身高 2（ Kg/m2） 1 ◇根据体重指数判断肥胖状况：正常范围（ 18.5~23.9 ）；消瘦 18.5 ；超重（≥ 24.0 ）； 1 肥胖（≥ 28.0 ） ◆根据体型和运动量确定每天所需热量 ◇不同劳动强度与体型，热能（ kcal/kg/ 日）供给量见下表 1 劳动强度 热能供给（ Kcal/kg · d） 消瘦 正常 超重 卧床 20～ 25 15～ 20 15 1 轻 35 30 20～ 25 1 中 40 35 30 1 重 45～ 50 40 35 1 ◆计算总热量 ◇全日总热量（ kcal ） =标准体重（ kg）×千卡 / 体重 / 日所需热量 1 ◆把总热量换算成具体食物 ◇ 90 千卡热量的食物定义为一个单位 1 ◇将总热量 /90 千卡 =每天需要的热量单位食物 1 ◆根据金字塔方案合理配比食物（根据食物成分表和等值食物交换表制定具体食谱） ◇三大营养物质比例分配：碳水化合物55～ 58%；蛋白质 12～ 15%；脂肪 27% 1 ◇中国居民平衡膳食宝塔：粮谷类薯类及杂豆 300-500g ；蔬菜类 400~500g、水果类 100~200g；禽肉类 50~75g、鱼虾类 50~100g、蛋类 25~50g；奶及奶制品 100g、大豆类及 1 坚果 30~50g；油 25~30g 、盐 6g -可编辑修改 - 。 ◆确定用餐次数和每餐食物比例 ◇每日至少三餐，注射胰岛素者以4~5 餐为宜 3 ◇定时、定量进餐 3 ◇餐后血糖高应在总量不变的前提下分为 4~6 餐 3 ◇在两餐中间可加食点心或睡前加餐以预防低血糖 3 ◆主食以米、面为主，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等优先选用 3 ◆多食含膳食纤维的食物、蔬菜，每日一斤 4 ◆水果食用指标：空腹血糖 7.8mmol/L 或餐后 2 小时血糖 10mmol/L 时，可在两餐或运 4 动前食用，但也要减少相应主食；尽量选择新鲜、低糖水果 ◆禁食：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮 4 饮 料等 食 ◆限制饮酒： 1 份标准量的酒 =10 克酒精 =285ml 啤酒 =275ml 生啤 =100ml 红酒 =30ml 白酒 4 指 导 ◆应对饥饿难忍方法：分散对饮食的注意力；细嚼慢咽，吃慢消化食物；改善病情，控 4 制血糖，循序渐进，逐渐减量；口味清淡，降低食欲 ◆杜绝饮食误区：血糖高就是吃糖引起的；只能吃粗粮，不能吃细粮；不吃糖，但可以 4 多吃些蜂蜜，水果不能吃 ◆烹调小窍门： ◇选择含有大量不饱和脂肪酸的植物油，如茶油；避免使用动物油 3 ◇采取蒸、煮、灼、焖等方法，减少煎炸 3 ◇选用不粘锅，以减少油的用量，不要用瓶子直接倒，最好先倒入勺子再倒入锅中 3 ◇调料以清淡少盐为原则，可用香料或配料，如姜、葱、蒜头等，以增加食物的香味 3 ◆我们根据您个人饮食习惯，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情 3 况，与专科护士、营养师共同制定了营养计划，请配合自我管理 -可编辑修改 - 。 糖尿病治疗饮食工作流程 患者入院当日 每天进行床边饮食查 房，了解患者的进餐情 况。 每天进行床边饮食查 房，了解患者的进餐情 况。 每月安排 1-2 次的营养 厨房实践课程， 教会患者 糖尿病饮食烹调技巧。  责任护士根据身高体重腰围评估 患者的体型， 并根据患者体型及劳 动强度计算出患者每天摄入热能 及营养素的摄入量。 讲解糖尿病饮食治疗的目的及意 义、方法，帮助患者制定一日三餐 具体的饮食种类， 合理安排各类食 物摄入量。 营养师制定出营养处方， 联系营养 食堂发放患者的糖尿病饮食营养 餐。 发放糖尿病饮食营养治疗小册子。 评估患