内科学课件：44-系统性红斑狼疮2.pptVIP

狼疮危象 狼疮活动危及生命或重要器官功能 急进性狼疮性肾炎 严重的中枢神经系统损害（狼疮脑病） 严重的溶血性贫血 严重的血小板减少性紫癜 粒细胞缺乏症 严重心脏损害 严重狼疮性肺炎 严重狼疮性肝炎 严重的血管炎等 SLE病情的判断 活动性评估——SLEDAI、SLAM、BILAG、SIS 严重性——根据受累器官的部位和程度 轻型、中型、重型、狼疮危象 并发症——动脉粥样硬化、感染、高血压、糖尿病 鉴别诊断 原发性肾小球肾炎 类风湿关节炎 癫痫、精神病 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 治 疗 不能根治，但合理治疗可以达到长期缓解 治疗原则 急性期积极用药诱导缓解，尽快控制病情活动 病情缓解后，调整用药并维持缓解治疗，使其保持缓解状态，保护重要脏器功能并减少药物副作用 重视伴发病的治疗：动脉粥样硬化、感染、高血压、糖尿病 血脂异常、骨质疏松等 治疗措施 一般治疗 正确认识疾病，配合治疗，遵从医嘱，定期随诊 学会自我认识疾病活动的征象 避免过度疲劳 及早发现和治疗感染 避免使用可能诱发狼疮的药物（如避孕药） 避免强阳光暴晒和紫外线照射 缓解期才可作防疫注射，但尽可能不用活疫苗 对症治疗 药物治疗 治疗措施 一般治疗 对症治疗 发热、关节痛——NSAID 控制高血压、糖尿病、血脂