兽医临床诊疗 细胞、管型、结晶体 31 尿液的显微镜检验.pptVIP

尿液的显微镜检验 兽医实验室诊断技术 主讲：汤起武 尿液的显微镜检验CONTENTS 01 细胞 02 管型 03 结晶体 细胞 一 （一）概念 对尿液离心后对其沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分进行的检查 （二） 正常参考值（玻片法） 红细胞： ０～3个/HP 白细胞:　　０～5个/HP 上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞 （三） 异常 红细胞 1 RBC3个/HP:镜下血尿 2 肾源性红细胞：急、慢性肾小球肾炎 3 非肾源性红细胞：泌尿系统的肿瘤和结石 白细胞和脓细胞 1 WBC5个/HP:镜下脓尿 2 泌尿系统感染 细胞 一 中性白细胞（无染色） 红细胞（无染色） 细胞 一 上皮细胞 （1）肾小管上皮细胞：提示肾小管病变 成团出现，见于急性肾小管坏死、肾病综合征等 含铁血黄素颗粒，见于心力衰竭、肾梗死 肾移植后，持续增多或重新出现，为排异反应的表现 （2）移行上皮细胞 提示肾盂至尿道有炎性或坏死性病变 （3）鳞状上皮细胞 又称扁平上皮细胞 大量出现伴白细胞、脓细胞，见于尿道炎 细胞 一 细胞 一 细胞 一 肾小管上皮细胞（无染色） 管型 二 透明管型 大量增多见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、心力衰竭、恶性高血压等 颗粒管型 大量可见于肾小球肾炎、肾病综合征等，提示肾实质病变严重 细胞管型 细胞成分超过管型体积的1/3 出现管型提示肾实质损害 腊样管型、 提示严重的肾小管变性坏死、预后不良 肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性 管型 二 管型成分 管型 二 结晶体 三 （一）碳酸钙。其结晶多为球形，为草食兽尿正常成分， 草食兽尿中缺乏碳酸钙时，表明尿液变为酸性反应，则属于病态。 （二）磷酸铵镁。磷酸铵镁结晶，为无色三角棱柱体，或多角棱柱体，新鲜尿中出现，见于膀胱炎和肾盂肾炎。 （三）磷酸钙。多为单个无色三菱形结晶，呈星状或针束状。多量出现时，对于诊断尿潴留、慢性膀胱炎等有一定意义。 （四）尿酸铵。为黄褐色球状结晶，表面布满刺状突起。 新鲜尿中出现尿酸铵结晶，表明有化脓性感染。 结晶体 三 结晶成分 酸性尿中的结晶 结晶体 三 感谢您的观看 * *