病理生理学课件：缺血-再灌注损伤.pptxVIP

缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury;缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象;钙反常（Calcium paradox);第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素;组织器官缺血后恢复血液供应 休克时微循环的疏通 冠脉痉挛缓解 心脑肺复苏 一些新的医疗技术的应用：临床治疗后 动脉搭桥 溶栓疗法 PTCA 体外循环 断肢再植和器官移植;影响因素;第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 ;一、自由基的作用;（一）自由基概念及类型;O2;（二）自由基生成增多的机制; 1.线粒体电子传递过程障碍，导致O2·－形成增多;ATP→ADP→AMP; 3. 吞噬细胞呼吸爆发过程中产生大量自由基;（三）自由基引起缺血再灌注损伤机制;1. 生物膜脂质过氧化;自由基损伤机制;1. 生物膜脂质过氧化;2. 蛋白质的结构破坏、功能抑制;自由基损伤机制;; 二、钙超载（calicum overload）;;损伤的生物膜对Ca2+的通透性增加：;2. ATP合成功能障碍：;;（三）钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制 1. 促进ROS产生：微血管结构和功能障碍 2. 激活钙依赖性生物酶：ATP水解酶、磷脂酶类、钙依赖性降解酶和钙蛋白酶、核酸内切酶 3. 线粒体功能障碍：mPTP 4. Na+/Ca2+