口腔生物学：牙菌斑生物化学.pptVIP

过去人们更多关注的是产酸代谢与龋病的关系，有机酸的产生和含量，菌斑pH变化….酸的产生 近些年来，产碱过程受到关注, 酸的中和与清除，菌斑中尿素和精氨酸的含量，细菌尿素酶和精氨酸酶的含量与龋患之间的关系。 绝大多数微生物同时存在产酸和产碱代谢，但优势微生物种类取决于代谢底物的供应。 喜欢吃巧克力，变链成为优势菌，主要走产酸代谢；喜欢吃花生干果，血链、唾链可能成为优势菌，主要进行产碱代谢。 菌斑中矿物质的转换对于龋病的发生发展具有意义。 存在形式受浓度梯度和pH的影响，在唾液菌斑和牙齿之间进行转化。 菌斑是一个独立的微生态环境。 我们关注的主要是钙磷酸盐，或含氟钙磷酸盐 转换取决于浓度梯度，受pH的影响 菌斑受唾液的影响，但是独立的微环境，高于唾液。当菌斑中产酸，离子浓度下降时，唾液中想菌斑扩散， * 详细内容将分别在龋病和牙周病讲解。 * 脱矿的发生将在矿化过程和龋病课讲解。 * 细菌能侵入牙周组织是牙周炎的一个重要致病机制。达到致病数量。 细菌的抗原成分、酶、毒素等代谢产物，可直接刺激和破坏牙周组织，或引起免疫反应。 内毒素 * 讲课 总结： 一节课讲完时间较充裕，不用着急。 * 菌斑是存在于牙体表面的非矿化的细菌性膜状沉积物。 牙菌斑与龋病和牙周病的发生发展有密切关系。菌斑介导了龋病，菌斑是牙周病的始动因子。 菌斑内进行着复杂的代谢活动。其中糖类物质的代谢尤为重要，糖酵解产酸是造成牙齿溶解龋病形成的基础，胞外多糖的合成促进了菌斑的形成。氮代谢蛋白质和氨基酸的代谢产检，又有中和酸的作用，菌斑中无机物的转化又对牙齿脱矿和再矿化过程有重要影响。 * 牙菌斑由细菌和基质组成。分为龈上菌斑和龈下菌斑。 细菌在基质中定植、繁殖和衰亡，基质受唾液、饮食和细菌代谢产物的影响。 因此，牙菌斑是一个复杂的、动态变化的微生态系统。 具有个体差异、部位特异性，牙面、牙位。 集合菌斑，特异部位的菌斑 60年代中期，随着菌斑研究的深入，微量测定技术的发展，引入了菌斑液概念。 菌斑液内容丰富， 是龋病研究的一个重要指标。 * 是菌斑基质主要成分 有人研究过菌斑中蛋白质组成和含量与龋易感性的关系，好象没有明确的关系。 菌斑固体中主要是蛋白质，有些物质含量的测定结果以每ng蛋白含量来表示。 * 主要来源于摄食，其次是细菌代谢产物 葡萄糖占50%以上，细菌碳源的主要碳水化合物，糖代谢的主要代表物，菌斑中的多糖和单糖都要首先分解为葡萄糖。 研究表明，菌斑中变形链球菌产生的水不溶性葡聚糖的量与龋患呈正相关。 * 龋易感者和抗龋者菌斑中脂质含量和组成有一定程度的差异 * 菌斑中无机成分明显高于唾液，独立的微生态。 喜欢喝茶，喜欢喝牛奶，唾液、菌斑中的钙磷可能就高， 喜欢吃巧克力，菌斑中的钙磷可能就低。 除菌斑液外，还要分析菌斑沉积物中的矿物含量。 * 氨基酸主要为细菌提供氮源。 细菌代谢氨基酸产生氨：影响菌斑的pH值 无龋者静止菌斑中NH4+的浓度高于龋易感者 龋病研究，经常分析菌斑液和固体菌斑中钙磷氟含量、各种有机酸含量和氨的含量。判断与龋患的关系。 龋病的形成与菌斑的糖代谢密切相关，是我们了解菌斑代谢的主要内容，包括糖的分解代谢和合成代谢。 分解代谢包括，有氧代谢和无氧酵解，由于菌斑的致密性结构，只有少量的有氧代谢存在于菌斑表面，内部深层氧供有限，主要为无氧酵解。 葡聚糖使菌斑基质粘稠致密，对于细菌粘附菌斑的形成起重要作用。 * 糖分解代谢为细菌提供能量，代谢方式受供氧的影响， 首先我们了解一下糖分解代谢大致框架。 其物质变化过程为：糖也叫碳水化合物经过不同的代谢过程，转化为中间产物丙酮酸， 在菌斑表层，供氧充分，只有少数细菌进行有氧代谢 菌斑内部，缺氧，主要进行无氧酵解，如变链、乳杆菌和放线菌等 大部分丙酮酸进一步经过无氧酵解转化为有机酸，少量丙酮酸经过有氧氧化成为二氧化碳和水。因为主要产物为酸，所以我们称糖的分解代谢为产酸代谢。 大分子物质不能直接进入细胞，必须预先经细菌分泌的胞外酶在细胞外部降解为小分子物质后才能进入细胞，参与胞内进行的多种代谢过程。 * * 多糖降解成单糖或双糖后，又是如何进入细胞内的呢？他们主要通过两种转运系统，磷酸转移酶系统和透性酶转运系统。主要途径是第一种系统，细菌细胞膜上有一种酶叫磷酸转移酶，它可以将细胞外的单糖或双糖转运到细胞内，同时将其磷酸化。例如葡萄糖转运入细胞内成为6磷酸葡萄糖，蔗糖转运入细胞内成为和6磷酸葡萄糖果糖。该酶与葡萄糖亲和力高，低糖浓度时活性大。糖进入细胞的第二种途径是透性酶系统，该酶是位于细胞膜上的载体蛋白，它同时有钠/钾离子结合位点和糖结合位点。当它与细胞外的钠离子结合时，载体与糖结合力增强，载体与糖结合，然后发生载体变构转向细胞内，钾离子取代钠离子